Гепатит Б: как передается вирус, и какие существуют методы профилактики гепатита В. Гепатит В (b, Б) - что это? Гепатит в как можно заразиться от носителя

Гепатит В – это вирус, который поражает печень. В больном органе происходят изменения, нарушается его работа и основные функции.

Гепатит В – это вирус, который поражает печень

Основные пути передачи – это контакт с любыми жидкостями человека, болеющего гепатитом. Если инфицированный долго не может вылечиться, то болезнь перетекает в хроническую форму, приводя к негативным последствиям.

От того, как распространяется гепатит В, зависит, насколько велика вероятность заразиться. Болезнь передаётся через кровь, от инфицированной матери к ребёнку во время беременности и родов, через нестерильные приборы общего пользования, незащищенный секс. Больше всего заболевание встречается у лиц средней возрастной категории (от 20 до 49 лет).

Симптомы:

• отсутствие аппетита;
• неприятные ощущения под правыми рёбрами;
• больной быстро устаёт;
• периодически возникает тошнота;
• желтуха;
• моча и кал становятся нехарактерного цвета;
• недомогание;
• ухудшение общего самочувствия;
• температура тела повышается;
• могут начать болеть суставы.

Факторы, которые способствуют передаче вирусного гепатита:

• несоблюдение личной гигиены;
• согласие на процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр и др.) в непредназначенных местах и без санитарной проверки;
• наркомания.

Каким путем передается гепатит В

Вирус передается через жидкости, которые содержит человеческий организм. Основные способы передачи – это любые взаимодействия с кровью, слюной и выделениями больного человека.

Выделяют пути инфицирования:

Основные пути передачи гепатита – это контакт с любыми жидкостями человека

1. Через кровь. Контакт с заражённой кровью может произойти где угодно. Но чаще всего человек цепляет вирус в медицинских учреждениях, салонах красоты и татуировки. Из-за недобросовестного отношения работников к стерильности инструмента, происходит инфицирование гепатитом здоровых людей. Кровь больного является опасной с момента попадания в неё вируса гепатита, даже если человек не ощущает никаких симптомов заболевания.
2. Передача гепатита В возможна от матери к ребёнку. Во время беременности вероятность инфицирования плода не велика. Риск заражения возникает во время родов, когда младенец подвергается контакту с кровью матери. Если при родах ребёнок не был инфицирован, то это может произойти, после родов. При неправильном грудном вскармливании у женщин часто повреждаются соски, на них появляются трещины и раны, через которые сочится кровь. Кровь с молоком матери попадает в организм малыша.
3. Возможен механизм передачи заболевания путем обмена жидкостями при незащищенном сексе.
4. От человека к человеку болезнь может передаться также фекально-оральным способом. Чтобы избежать данной возможности заболеть, нужно всегда мыть руки, особенно после посещения общественных мест.

Надо учитывать, что инфицирование возможно при взаимодействии не только с кровью и спермой, но и со слезной жидкостью, потом и слюной.

Когда вирус гепатита В попадает в организм, то он быстро проникает в клетки печени по кровотоку. Попадая в ткани органа, ДНК вируса не разрушает их, иммунная система не может сразу распознать «притаившегося врага». Иммунитет не даёт ответной реакции, а вирус продолжает размножаться, переводя течение болезни в хроническую стадию.

По статистике, в основном, носителями вирусного гепатита В являются:

• новорождённые, которые заразились от матери;
• ВИЧ-инфицированные люди с ослабленным иммунитетом;
• лица мужского пола (этиология заболевания мужчин больше, чем женщин, не ясна).

Сколько живет вирус гепатита В во вешней среде

Жизнеспособность вируса зависит от тех условий, где он находится.

1. До 90 дней вирус может существовать при комнатной температуре. За это время он проникает в организм, начинает размножаться и наносить вред печени.
2. Если вирус гепатита находится в сухой плазме крови, либо в замороженном состоянии, то продолжительность его жизни достигает нескольких лет.

Поэтому, чаще всего заражаются гепатитом Б люди, которым переливают кровь по несколько раз.

Процесс подготовки крови для переливания проходит следующие этапы:

После того как донор сдаёт кровь, её тщательно проверяют на содержание вирусов

1. После того как донор сдаёт кровь, её тщательно проверяют на содержание вирусов.
2. Чистую плазму замораживают на 6 месяцев.
3. Затем, кровь размораживают.
4. Повторно проверяют.
5. Если плазма чистая, то её переливают пациенту.

Все эти действия необходимы, чтобы исключить риск передачи гепатита от больного человека к здоровым людям.

Как болезнь передается бытовым путем

Вирус гепатита В находится во всех жидкостях, которые выделяет человек и содержится в моче, слюне, слезах и кале больных. Инфицироваться в бытовых условиях можно, но при определенных условиях. Обычно вероятность такой передачи очень мала.

Через общую посуду можно заразиться, только если у здорового человека есть ранки и микротрещины во рту, в которые может проникнуть вирус. Исходя из этого, можно сказать, что бытовым путем гепатит В не передаётся.

Можно ли заразиться через рукопожатие

Вирус не попадает в организм человека через кожу, если не нарушена её целостность. При рукопожатии с носителем заболевания инфицирование не происходит.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом в быту, следует соблюдать гигиену.

Инфицирование половым путём

В 20-21 веке риск заражения гепатитом В половым путём значительно вырос

В медицинской практике случаи передачи гепатита В через слюну при поцелуе зарегистрированы не были. При оральном контакте инфицирование может произойти через повреждения в полости рта. Вирус гепатита В содержится в слюне в малых дозах, поэтому вероятность заражения тоже мала.

В 20-21 веке риск заражения гепатитом В половым путём значительно вырос, из-за свободных взглядов на сексуальную жизнь и возросшее количество гомосексуальных пар.

Половым путём болезнь передаётся в 30% случаев. Это достаточно высокая вероятность.

Инфицирование от матери к ребенку

Гепатит В от матери к ребенку может передаться вертикальным способом (во время вынашивания) и при родах. Во время беременности заражение плода происходит редко и при определённых обстоятельствах (5% случаев).

Группы риска

Гепатит В наиболее опасен для лиц, которые:

• часто меняют сексуальных партнеров;
• не предохраняются во время интимной близости;
• употребляют наркотики путём инъекций;
• родились от больной матери;
• подвергаются многократному переливанию крови.

Сколько живут инфицированные

Если инфицированный продолжает употреблять алкоголь и наркотики, то не проживёт долго

Продолжительность жизни с гепатитом В зависит от многих факторов. Важным является и то, какой образ жизни ведет больной. Если инфицированный продолжает употреблять алкоголь, наркотики и другие вещества, которые разрушают печень, то такой пациент не проживёт долго.

Если болезнь приняла хроническую форму и привела к таким осложнениям, как цирроз, раковая опухоль и другим серьёзным заболеваниям, такие случаи заканчиваются летальным исходом.

При правильном лечении и здоровом образе жизни человек может прожить с гепатитом В много лет. Есть такие случаи, когда у людей наблюдается иммунитет к этому заболеванию, и они излечиваются без помощи медицинских препаратов.

Как предотвратить заражение

Основные пути передачи вирусного гепатита В происходят через обмен жидкостями человеческого организма, или их попадание к здоровому человеку через поврежденные участки тела.

Избежать заражения вирусом можно при помощи вакцины против гепатита В, которая является основным профилактическим средством от заболевания. Прививка делается новорождённым детям в течение суток после появления на свет. Позже делается еще две или три прививки, чтобы закрепить результат.

Как можно избежать инфицирования

Способы профилактики

1. Предметы личной гигиены должны использоваться одним человеком.
2. Нужно избегать случайных интимных связей. В таких случаях всегда предохраняться.
3. Если возникли сомнения по поводу заражения, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови.
4. Ходить только в проверенные учреждения, где используются инструменты общего пользования.
5. Вести здоровый образ жизни.

Если инфицирование произошло, то важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Нужно осознавать всю серьезность и последствия, к которым может привести гепатит В. Своевременное лечение и соблюдение специальных рекомендаций, способны продлить жизнь человека на десятки лет.

Видео

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.

Что представляет собой гепатит Б? Как передается заболевание? Кто рискует подхватить опасный вирус? Какие эффективные методы применяются для лечения заболевания? Обо всем этом пойдет речь далее в нашей статье.

Общие сведения

Прежде чем узнать, как передается гепатит Б, симптомы и лечение заболевания, давайте рассмотрим, что он собой представляет. Недуг имеет вирусную природу. Попадая в человеческий организм, возбудитель недуга оказывает деструктивное воздействие на целый ряд органов. В наибольшей степени страдают ткани печени, которые поражаются вирусной инфекцией на микроскопическом уровне. Протекать заболевание может как без выраженных симптомов, так и с заметными последствиями для здоровья. В случае перерождения в хроническую стадию вирус гепатита Б провоцирует развитие злокачественных опухолей, а также цирроз печени.

Группы риска

Как показывает практика, риску заражения гепатитом Б подвержены следующие категории населения:

• Лица, которые неразборчивы в выборе половых партнеров.
• Мужчины, которые предпочитают гомосексуальные связи.
• Люди, принимающие наркотические вещества инъекционным путем.
• Члены семьи человека, зараженного хроническим гепатитом.
• Врачи, которым по долгу службы приходится находиться в окружении лиц, инфицированных вирусом.
• Дети, которые появились на свет от зараженных матерей.
• Тяжелобольные, которым требуется пересадка органов, а также люди, которые нуждаются в частых переливаниях крови.

Каковы шансы не заболеть гепатитом Б при инфицировании вирусом?

Абсолютная защита от гепатита Б имеется лишь у ранее переболевших лиц, а также людей, которые прошли предварительную вакцинацию. В остальных ситуациях поражение организма вирусным возбудителем практически неизбежно.

Новорожденным, которые развивались в утробе инфицированной матери, вводят специфический иммуноглобулин. Вещество гарантирует защиту от поражения гепатитом Б в 85-95 % случаев. Но лишь при условии, если в последующем будут выполняться повторные вакцинации.

Иммуноглобулин против гепатита Б может предлагаться и взрослым. К такому решению часто прибегают, когда высок риск инфицирования при еще не состоявшемся заражении. Например, вещество нередко вводят в организм людей, которые вынуждены находиться в близких контактах с больными. При наличии в организме взрослого человека специального иммуноглобулина существенно снижается вероятность развития гепатита Б.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Молниеносный гепатит Б - на протяжении считаных часов после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Затем неминуемо следует кома. Летальный исход у людей, которые пострадали от гепатита в данной форме, наступает через незначительный временной промежуток.
2. Острый - протекает в нескольких стадиях. Прежде всего, инфицированный человек начинает ощущать общее недомогание. Затем кожа приобретает желтоватый оттенок. При отсутствии диагностики и адекватной помощи острый гепатит Б самым негативным образом сказывается на работе печени, вплоть до полного отказа органа.
3. Хронический - вирусная инфекция переходит в представленную форму через несколько месяцев. Этот отрезок выступает инкубационным периодом. Как только возбудитель заболевания обосновывается в организме, человек начинает страдать от характерных симптомов.

Способы передачи

Как передается гепатит Б? Возбудитель заболевания способен проникнуть в организм здорового человека исключительно вместе с зараженным биологическим материалом больного. Итак, каким путем передается гепатит Б:

1. Через половые связи - у зараженного человека вирусный возбудитель имеется не только в крови. Находится инфекция в прочих телесных жидкостях и продуктах жизнедеятельности. В частности, содержится вирус в мужском семени и женских влагалищных секретах. Поэтому незащищенный половой акт существенно повышает вероятность заражения гепатитом Б.
2. Через слюну - если у здорового человека в ротовой полости имеются повреждения тканей, вызвать инфицирование способен глубокий поцелуй.
3. Через кровь - наиболее распространенный способ заражения. Многие люди, которые не знают, как передается гепатит Б, инфицируются в результате инъекций шприцами при их повторном использовании. Также нередко причиной становится переливание зараженной крови. Передается ли гепатит Б через кровь контактным способом? Риск подхватить вирус присутствует при недостаточной стерилизации медицинского инструментария. Также контакт с инфицированной кровью может происходить в косметических салонах, где выполняется маникюр, татуаж.
4. При родах - в данном случае ребенок может инфицироваться, если мать выступает переносчиком вирусного возбудителя заболевания.

Вот мы и выяснили, передается ли гепатит Б половым путем и прочими распространенными способами. Стоит заметить, что вирусный возбудитель способен на протяжении длительного времени сохранять активность даже в засохшей крови. Ведь такая инфекция имеет повышенную стойкость к воздействию агрессивных факторов окружающей среды, в частности высоких и низких температур. Поэтому крайне важно запомнить, как передается гепатит Б от человека к человеку, и всячески уберегать себя от опасных факторов.

Возможно ли заражение при бытовых контактах?

Передается ли гепатит Б через взаимодействие с зараженными предметами в быту? Вирус обнаруживается в продуктах жизнедеятельности человека: кале и моче, слюне, слезной жидкости, половых секретах. Риск заражения возникает при контакте с ними, но лишь в том случае, если на коже человека или слизистых оболочках имеются повреждения. Несмотря на возможность такого способа передачи вируса, вероятность инфицирования здесь чрезвычайно мала. Подобные случаи чаще всего фиксируются среди детей, которые обладают слабым иммунитетом.

Исследователи подтверждают, что гепатит Б не способен атаковать организм через целостные кожные покровы. Это означает, что инфекция не передается при употреблении зараженной пищи, при контакте с бытовыми предметами, через разговор. Поэтому больной человек не несет практически никакой опасности для окружающих. Социальная изоляция лиц, пораженных вирусом, выступает необязательной мерой пресечения его распространения.

Симптоматика

Разобравшись, каким путем передается гепатит Б, давайте рассмотрим характерные симптомы заболевания. Основная масса инфицированных людей долгое время не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Зачастую выявить вирусный возбудитель удается случайно, в ходе лабораторных исследований перед диспансеризацией либо постановкой беременных на учет.

Нередко гепатит Б дает о себе знать в течение короткого времени после инфицирования. При этом могут проявляться следующие признаки:

• Приступы тошноты.
• Ощущение хронической усталости.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Сильные мигрени.
• Развитие желтухи.
• Пожелтение глазных белков, ладоней, слизистых оболочек.
• Изменение оттенка мочи на более темный.
• Боли в суставах.
• Утрата аппетита.
• Обесцвечивание кала.
• Ощущение тяжести в области правого подреберья.
• Озноб, кашель, ринит.

Если заболевание переходит в хроническую форму, человек, помимо вышеуказанных симптомов, начинает страдать от печеночной недостаточности. В этот период проявляется общая интоксикация организма. При отсутствии своевременного реагирования на проблему и адекватного лечения неизбежно критическое поражение нервной системы, за чем следует летальный исход.

Диагностика

Если человек знает, как передается гепатит Б, симптомы заболевания, и отмечает у себя характерные признаки, важно незамедлительно пройти обследование в медицинском учреждении. Опровергнуть либо подтвердить неутешительный диагноз позволяет проведение таких тестов:

• Общий анализ мочи.
• Исследование биохимического состава крови.
• Проверка телесных жидкостей на наличие антигена вируса.
• Иммунограмма.
• Биопсия печени.

Лечение

Первоочередным действием врача при диагностировании гепатита Б выступает предписание пациенту мероприятий, направленных на выведение из организма обилия токсинов. Чаще всего в этих целях назначается ежедневное употребление чистой воды в значительных количествах. Также может применяться введение в организм специальных фармакологических составов капельным путем.

Если гепатит Б перешел в хроническую форму, больным предписывается комплексная медикаментозная терапия:

• Противовирусные фармакологические средства - уничтожают возбудитель недуга.
• Интерфероны - замедляют процессы разрушения тканей печени.
• Иммуномодуляторы - способствуют активизации защитных функций организма.
• Гепатопротекторы - обеспечивают сопротивляемость клеток печени патологическому воздействию вирусного возбудителя заболевания.
• Минеральные и витаминные комплексы способствуют общей поддержке и укреплению организма в период лечения.

В заключение

Как видно, существует немало способов, которые позволяют обезопасить себя от развития заболевания. В первую очередь, всегда нужно помнить, как передается гепатит Б. Защититься от инфекции можно, выполнив своевременную вакцинацию. Чтобы не допустить поражения организма вирусом гепатита, крайне важно вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену, исключать контакт с чужим биологическим материалом, периодически сдавать кровь на анализ.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени .

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G , похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение :

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя : базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила . Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы в хроническую прогрессирующую.

Гепатит В: что это такое?

Гепатит В (Б) — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Основными признаками гепатита В являются:

• тошнота,
• потеря аппетита,
• повышенная утомляемость,
• желтуха,
• дискомфорт в правом подреберье,
• потемнение мочи.

В чём особенности вируса гепатита B?

1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже в сто раз.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Причины и пути передачи

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.

Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и .

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения.

Как передается гепатит В?

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса. Вирусная инфекция находится в:

• крови;
• влагалищных выделениях;
• сперме.

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах.

Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

• если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
• использование по несколько раз одного и того же шприца;
• через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту: в ходе полового контакта;
• новорожденному от матери:
• инфицирование в быту.

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены. Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей.

Риск получить гепатит В появляется при посещении:

• салонов красоты,
• процедурах маникюра,
• педикюра,
• татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию. Гепатит b способен проявиться в будущем.

При контакте участков кожи, а также слизистых оболочек здорового с любыми жидкостями больного вероятность заражения не очень высока, что говорит о том, что в быту вирус гепатита В практически не распространяется. Микроповреждения кожного покрова увеличивают риск заражения в несколько раз. Жидкости больного опасны даже в высохшем состоянии!

Вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Группа риска

Специалист быстро определит, как передался гепатит B, выяснив сферу деятельности и образ жизни диагностируемого человека.

Объекты заражения вирусом:

• Гепатит в передается от человека, практикующего гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
• Работники сферы здравоохранения.
• Наркоманы.
• Лица, отбывающие заключение в пенитенциарных учреждениях.
• Пациенты на гемодиализе.
• Реципиенты крови.
• Младенцы, родившиеся от зараженной вирусом матери.
• Члены семьи зараженного.
• Туристы, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Формы развития

Гепатит b
молниеносная	В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.
острый гепатит В	Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии.
хронический	Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в .

Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?

1. Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического.
2. Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом.
3. Риск хронизации во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.

Первые признаки у женщин и мужчин

Первые признаки гепатита В:

1. Слабость, небольшое повышение температуры, головная боль, отсутствие аппетита.
2. Затем присоединяются признаки, вызванные нарушением пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота. Нарушение обмена билирубина вызывает потемнение мочи и обесцвечивание кала.
3. После того как эти симптомы начинают постепенно исчезать, развивается желтуха – соответствующее окрашивание кожи и склер глаз.

У большинства пациентов признаки заболевания отсутствуют. Поэтому врачи рассматривают любого человека как потенциально инфицированного, соблюдая при медицинских манипуляциях необходимые меры предосторожности и используя одноразовые инструменты.

Симптомы гепатита В у взрослых

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

• нарушение сна;
• повышенная утомляемость, слабость;
• апатия;
• нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер.

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

• преджелтушная фаза;
• желтушный период;
• выздоровление.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

• головная боль;
• самочувствие человека постепенно ухудшается;
• наблюдается потеря аппетита;
• вялость;
• слабость;
• мышечные и суставные боли;
• наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтуха связана с накоплением в крови билирубина - продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается , что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок.

Желтушный период гепатита В

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

• происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
• желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
• прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвотные позывы;
• вздутие живота;
• характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Встречаются атипичные формы болезни:

• безжелтушная;
• стертая;
• субклиническая (практически без симптомов);
• легкой, средней и значительной тяжести;
• злокачественная.

Осложнения

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

• отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунокдискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
• остаточным астено-вегетативным синдромом;
• инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Диагностика

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Лечение

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию;
• поддерживающую терапию;
• укрепление иммунной системы;
• диету;
• терапию на подавление симптоматики.

Лечение острого гепатита В

1. При легких формах гепатита В назначается щадящая диета, дробный режим питания - 5–6 раз в день, полупостельный режим (разрешается вставать с кровати для приема пищи, посещения туалета, гигиенических процедур).
2. При гепатите средней тяжести назначается внутривенное капельное введение растворов для дезинтоксикации. К лечению подключают гепатопротекторы - лекарства, защищающие клетки печени от разрушения, витамины, сорбенты - препараты, удаляющие из организма токсины.
3. В случае развития тяжелого гепатита В пациента переводят в реанимационное отделение, где в зависимости от состояния проводят симптоматическую терапию.

Период реабилитации – восстановления после острого вирусного поражения печени – у каждого пациента происходит по-разному. Кто-то излечивается за несколько недель, кому-то для улучшения самочувствия может понадобиться 4-6 месяцев.

• В целом прогнозы у острого гепатита В благоприятные: полным выздоровлением болезнь завершается у 90% больных.
• В 5-10% случаев при сохранении HBsAg в организме развивается хроническая форма заболевания, сопровождающаяся высоким риском развития осложнений (циррозом, печеночно-клеточным раком, нарушением моторики желчного пузыря, сфинктера Одди).

Интересно, что переход в хроническую форму заболевания более характерен для гепатита лёгкой тяжести (безжелтушного, с латентным течением).

Как лечить хроническую форму гепатита Б?

Когда диагностируется хронический гепатит Б, лечение проводится комплексное:

• используются медпрепараты с противовирусным действием, такие как ламевудин, адефовир и прочие;
• назначаются препараты, тормозящие рост склероза печени, то есть интерфероны;
• нужны также иммуномодуляторы, нормализующие иммунные реакции организма больного;
• важны гепатопротекторы, помогающие печени бороться на клеточном уровне;
• нельзя обойтись без витаминов и минералов.

В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Решение о том, нуждается ли пациент в госпитализации, или нет, врач принимает индивидуально в зависимости от клинических проявлений гепатита и выраженности обострения.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

• Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;
• У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;
• Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;
• У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства.

После завершения лечения у отдельных людей в крови на долгие годы вырабатывается антиген вируса. Эти люди становятся носителями данной инфекции и обязаны систематически обследоваться, а также непременно сдавать анализы.

Диета и правильное питание

В острый период показан постельный режим и строгое диетическое питание. Диета при гепатите В в острый период направлена на максимальное щажение органа при полноценном питании. Острый процесс требует соблюдение Диеты №5А, в которой пища готовится только перетертой или хорошо разваренной. Супы можно делать с мелко нашинкованными овощами. Отдельные блюда готовятся в запеченном виде, но без выраженной корочки. Режим питания - 5 раз в день.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов

Что нельзя кушать?

Запрещается употреблять:

• свежий и ржаной хлеб;
• изделия из сдобного или слоеного теста;
• пшено и все бобовые;
• бульоны;
• жирные сорта мяса, жареное мясо, колбасы, копчености;
• субпродукты и консервы;
• сливки и жирный творог;
• грибы, бобовые, маринованные овощи, репа, редис, редька, капуста, щавель, чеснок, лук;
• кислые плоды и богатые клетчаткой;
• какао, кофе, шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты питания

Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

• вчерашний хлеб;
• пресная выпечка с различными начинками;
• галеты, зефир;
• супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
• куриная ветчина и сосиски;
• из мяса - курятина, телятина, крольчатина;
• из рыбы - минтай, хек, путассу;
• паровые и печеные омлеты;
• тефтели и котлеты на пару;
• молоко, нежирные кисломолочные изделия;
• все виды зерновых каш;
• вермишель и макароны;
• овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
• растительные жиры;
• пчелиный мед;
• фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
• некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
• зеленый чай.

При гепатитах нарушаются процессы желчеобразования, что влечет нарушение всасывания в ЖКТ витамина К и его недостаточность. Продукты, содержащие витамин К:

• петрушка,
• кресс-салат,
• базилик,
• кинза,
• капуста (брокколи, пекинская, белокочанная),
• корень сельдерея,
• чернослив,
• авокадо,
• кешью, кедровый орех.

Прогноз

1. К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
2. При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело - это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Профилактика гепатита Б

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
2. соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
3. старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
4. откажитесь от алкоголя, курения;
5. не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
6. старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
7. постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

Гепатит В — заболевание печени, которое может привести в серьезным последствиям для всего организма. При возникновении неприятных симптомов, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и постановки точного диагноза.

Гепатит В относится к антропонозным инфекциям - единственным источником заражения является человек. При этом основным резервуаром служат «здоровые» вирусоносители, меньшее значение имеют больные с острыми и хроническими формами заболевания.

В настоящее время в мире, по неполным данным, насчитывается около 350 млн вирусоносителей, в том числе более 5 млн проживают на территории России.

Распространенность «здорового» носительства на разных территориях неодинакова. Принято различать территории с низким (менее 1%) носительством вируса в популяции: США, Канада, Австралия, Центральная и Северная Европа; средним (6-8%): Япония, страны Средиземноморья, Юго-Западная Африка; высоким (20-50%): Тропическая Африка, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Тайвань.

На территории СНГ число вирусоносителей также колеблется в широком диапазоне. Большое число носителей регистрируется в Средней Азии, Казахстане, Восточной Сибири, Молдавии - около 10-15%; в Москве, Прибалтике, Нижнем Новгороде - 2.5-1.5%. Частота выявления маркеров НВV-инфекции у детей выше, чем у взрослых, у мужчин больше, чем у женщин. Следует также отметить, что данные о частоте «здорового» носительства в нашей стране можно считать лишь ориентировочными, так как не все авторы и не на всех территориях для индикации маркеров НВ-вирусной инфекции применяли высокочувствительные методы исследования.

Большие колебания в частоте вирусоносительства выявляются не только на разных территориях, но и в разных группах людей, проживающих на одной территории. Так. по данным нашей клиники, HBsAg в доме ребенка обнаруживается у 26,2% детей, в школе-интернате - у 8,6, среди детей с острой хирургической патологией - в 5,4% случаев, тогда как в группе безвозмездных доноров всего лишь в 2%. Особенно велика распространенность НВ-вирусной инфекции среди детей, страдающих различными хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гемобластозами, туберкулезом, пиелонефритом и др. Наши исследования показали, что среди больных онкологического стационара при однократном скрининговом обследовании НВsАg обнаруживается в 26% случаев, при этом частота его обнаружения зависит от метода индикации: при использовании малочувствительного метода - реакции пассивной гемагтлютинапии (РПГА) - НВsAg обнаруживается в 10%, а высокочувствительным методом ИФА - в 26% случаев.

Опасность «здоровых» вирусоносителей как источника заражения прежде всего в том, что они, как правило, остаются нераспознанными, сохраняют активный образ жизни и не соблюдают меры противоэпидемической настороженности. С этой точки зрения больные с манифестными формами болезни представляют меньшую опасность для окружающих, поскольку эти формы в своем большинстве рано диагностируются и больные изолируются, что снижает эпидемиологическое значение этих случаев, В то же время больные хроническим гепатитом В нередко служат мощным источником заражения, особенно в закрытых детских коллективах и семье. Как показали исследования, частота обнаружения маркеров гепатита В у родителей детей, страдающих хроническим гепатитом В, составляет 80-90%, в том числе у матерей - 90,9%’, отцов - 78,4%, сибсов - 78,5%.