Особенности мочеиспускания при беременности. Почему больно писать – причины, что делать и как лечить болезненное мочеиспускание Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, - все это рассмотрим ниже.

Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности .

Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.

Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.

Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.

Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.

Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.

Почечнокаменная болезнь

Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.

Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.

В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.

Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.

Одной из отличительных особенностей беременности являются , что является вполне нормальным и закономерным явлением. Все дело в том, что развивающийся плод постоянно увеличивается в размерах и давит на все без исключения внутренние органы, включая мочевой пузырь. До тех пор, пока частые позывы к его опорожнению не вызывают у беременной каких-либо болевых ощущений, беспокоиться не о чем. Однако первые признаки рези и жжения при мочеиспускании должны насторожить будущую мамочку и стать поводом для того, чтобы проконсультироваться у гинеколога.

Боли при мочеиспускании при беременности: причина в камнях

Первая помощь при цистите, если он диагностируется у беременных женщин, заключается в использовании отваров таких лекарственных трав, как толокнянка и мать-и-мачеха, которые нужно принимать по две столовых ложки перед едой. Также следует отказаться от острой, копченой, соленой и кислой пищи. Если подобные меры борьбы с циститом, весьма эффективные на начальной стадии, все же не приводят к улучшению, то следует обязательно сходить на прием к гинекологу, который поможет правильно подобрать лекарственные препараты, не причиняющие вреда жизни и здоровью ребенка.

Боли при мочеиспускании при беременности: профилактика цистита

Так как цистит является весьма распространенным заболеванием среди беременных женщин, следует заранее позаботиться о мерах его профилактики. В первую очередь, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, отказавшись от синтетического нижнего белья, узких джинсов и лосин. Кроме этого, во время беременности не стоит принимать ванны, так как риск попадания инфекции во влагалище в этом случае существенно возрастает.

Достаточно будет ограничиться душем и специальными средствами интимной гигиены для беременных – лосьонами, прокладками, кремами и дезодорантами. Кроме этого, если нет противопоказаний по состоянию здоровья, в сутки будущей мамочке необходимо выпивать не менее двух-трех литров воды, которая способствует мочеиспусканию и, тем самым, выводит из организма микробы.

Если женщину беспокоит боль при мочеиспускании при беременности, то ей стоит посетить врача. Причиной появления подобных болей могут становиться такие , как , мочеполовой и . Гинеколог назначит необходимые анализы, и при их положительном результате будет назначено щадящее лечение с учетом «интересного положения» пациентки.

Такой симптом, как жжение при мочеиспускании у женщин при беременности, также является очень тревожным. В сочетании с учащенными позывами к мочеиспусканию и помутнением мочи он может указывать на цистит. Если же пациентка уже перенесла данное заболевание, а симптомы не прошли, то вероятно развитие пиелонефрита, который является осложнением цистита.

Кроме того, если женщине при беременности больно писать, то врачи могут предположить развитие почечнокаменной болезни либо уретритов (воспаления мочеиспускательного канала). А присутствие в организме кандидоза, особенно , может выдать резь при мочеиспускании при беременности.

Так или иначе, без прохождения анализов диагностировать заболевание не представляется возможным, как и назначить лечение. Поэтому врач не может прописать таблетки или мази после первого же приема, нужно посетить его минимум дважды.

На ранних сроках

Зачастую женщины приходят к гинекологу с жалобами на то, что им больно писать при беременности на ранних сроках. Как правило, подобные болевые ощущения связаны с растяжением связок матки и с приливом крови к органам малого таза. К тому же на первых неделях беременности отмечается увеличение кровеносных сосудов в области матки, что может вызывать постоянные слабые боли. Еще одной причиной тому, что возникают жжение и боль при мочеиспускании на ранних сроках беременности, может быть «менструальная память». В таком случае боли имеют циклический характер.

Увеличение размеров матки сопровождается небольшими болевыми ощущениями и жжением, особенно часто это наблюдается при многоплодной беременности, отклонении матки назад и многоводии. Подобные ощущения считаются нормальными и физиологическими и не нуждаются в каком-либо лечении.

Правильное питание беременных и отдых способствуют уменьшению неприятных ощущений. Как бы то ни было, но женщина должна посетить врача и сообщить ему о жжении и болях, чтобы не допустить развития патологии и неправильного развития плода.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ

Нередко женщин в положении могут беспокоить рези или боль во время мочеиспускания. При беременности такой симптом возникает гораздо чаще, чем в обычной жизни. Это обусловлено различными изменениями, происходящими в организме в этот период.

И, если о физиологическом происхождении подобных проявлений можно не беспокоиться, то патологические нарушения, скрывающиеся за распространенной симптоматикой, требуют своевременной реакции. Однако, любые действия можно предпринимать только после выяснения причины болей при мочеиспускании.

Причины

Наиболее распространено утверждение, что жжение или рези во время мочеиспускания однозначно указывают на патологию выделительной системы. Как правило, это именно так.

На ранних сроках беременности женщина может ощущать частые позывы, которые становятся результатом физиологических изменений в организме. Но чтобы выяснить причину, всегда нужно обращаться к врачу. Только он сможет выбрать наиболее вероятный фактор среди таких состояний:

• Цистит.
• Мочекаменная болезнь.
• Уретрит.
• Мочеполовые инфекции (кандидоз, хламидиоз, гонорея).

Среди причин есть и довольно серьезные заболевания, которые могут привести к опасным последствиям. А при беременности это имеет особое значение, поскольку в некоторых случаях будет риск для здоровья будущего ребенка.

Если беременной больно писать, нельзя думать лишь о возможности физиологических причин, а прежде всего нужно исключить патологию.

Симптомы

Если при беременности возникают расстройства мочеиспускания (дизурическиеУ явления), необходимо учитывать все сопутствующие проявления. Рассмотрение отдельного симптома без комплексного понятия о патологических изменениях не принесет результата.

Нужно провести грамотную дифференциальную диагностику возможных заболеваний, оценив схожие и отличительные признаки каждой болезни. Наиболее часто боли при мочеиспускании при беременности сопровождаются другими симптомами, к которым относят:

• Рези и чувство жжения.
• Учащение мочеиспускания.
• Изменение количества и цвета мочи.

Сделать заключение об определенном заболевании можно после тщательного клинического обследования с применением дополнительных методов.

Цистит

При воспалении мочевого пузыря часто жалуются на то, что становится больно писать. Заболевание распространено среди женщин любого возраста, но при беременности возникает гораздо чаще.

Это обусловлено расслабляющим действием гормонов на мочевыводящие пути, в результате чего повышается риск проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Характерным для цистита будут боли, жжение или рези, возникающие у женщин в конце или после мочеиспускания. Такая особенность связана с сокращением мышечного сфинктера шейки воспаленного пузыря. Поэтому также наблюдаются частые позывы в туалет.

В зависимости от вида воспаления слизистой оболочки, моча может иметь различный цвет и прозрачность:

• С хлопьями слизи – при катаральном цистите.
• Мутная с гноем – при гнойном воспалении.
• Кровянистая – при геморрагическом процессе.

Часто во время беременности отмечается обострение хронического цистита, особенно на поздних сроках, когда матка давит на мочевой пузырь, что приводит к нарушению его опорожнения и изменению местного кровотока.

Цистит сопровождается ярко выраженными симптомами, которые при детальном расспросе легко отличить от других болезней.

Мочекаменная болезнь

Боли или жжение при мочеиспускании могут беспокоить женщин и при мочекаменной болезни. Особенно часто это наблюдается при выходе конкрементов из почки и их прохождении по мочевыводящим путям.

При беременности это развивается несколько чаще, так как увеличенная матка создает дополнительное препятствие для нормального выделения.

Заболевание часто сопровождается почечной коликой, которая относится к острым состояниям в урологии.

В зависимости уровня задержки камня, возникают боли как на протяжении всего мочеиспускания, так и после него. Характерно их распространение в низ живота и поясничную область. Часто можно заметить появление прожилок крови в моче, а иногда приступ оканчивается непосредственным отхождением камня.

Уретрит

Воспалительный процесс в уретре у женщин зачастую имеет неспецифический характер. При этом боли и жжение могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Если при цистите характерно появление боли после мочеиспускания, то уретрит сопровождается неприятными ощущениями в течение всего процесса.

Острое воспаление характеризуется выраженными симптомами, тогда как хронизация процесса может сопровождаться уменьшением проявлений. При неспецифическом уретрите будет меняться цвет мочи, однако не настолько выражено, как при цистите.

Патологический процесс при уретрите при отсутствии необходимого лечения может распространяться и на мочевой пузырь.

Мочеполовые инфекции

Боли и рези при мочеиспускании могут быть одним из симптомов специфических инфекций мочеполовой системы. Наиболее частыми возбудителями таких болезней выступают бактерии (гонококк), грибки (кандиды), простейшие (трихомонады), внутриклеточные организмы (хламидии, уреаплазмы). Основной средой для них является слизистая оболочка влагалища, однако заболевание может распространяться и на органы мочевыделения.

Часто женщин беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые усиливаются после полового акта. Характерны выделения, имеющие такие особенности:

• Белые, творожистые – при кандидозе.
• Пенистые, желтоватого цвета, обильные – при трихомониазе.
• Мутные, бело-желтого цвета – при гонорее.

Довольно часто нелеченые инфекции приводят к опасным последствиям: распространению воспаления на матку, брюшную полость, заражению плода. Поэтому при первых симптомах нужно прийти на осмотр врача.

Какой возбудитель вызвал заболевание, можно точно определить по результатам бактериологического анализа выделений. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Лечить болезнь можно только при выявлении всех факторов ее развития. Поэтому терапия должна быть прежде всего этиотропной, т. е. направленной на ликвидацию причины, а уже после этого – патогенетической и симптоматической.

Необходимо стараться оказать комплексное воздействие на патологический процесс, поскольку эффективность лечения в таком случае будет максимальной.

Медикаментозная терапия

Применение многих медикаментов во время беременности противопоказано, поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

Необходимые препараты могут назначаться только врачом с учетом возможного риска для здоровья ребенка. Наиболее часто при заболеваниях мочевыводящих путей используют такие лекарственные средства:

• Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
• Спазмолитики (но-шпа).
• Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).

Большое значение принимают препараты для местного применения в виде вагинальных свечей, инстилляций, ванночек. Это убережет женщин от системных побочных эффектов, поскольку лекарство действует непосредственно на патологический очаг.

Какое средство лучше использовать беременной, скажет только врач. Дозировка и курс приема будут зависеть от выраженности заболевания и ответа на лечение.

Фитотерапия

Лечение беременных не обходится без использования фитопрепаратов. Их можно применять не только в виде различных сборов и чаев, но в форме таблеток и капель.

Многие такие лекарства входят в стандарты лечения болезней мочевыводящей системы (например, Канефрон, Уролесан). Комплексные препараты обладают широким спектром позитивных эффектов:

• Противовоспалительным.
• Противомикробным.
• Мочегонным.
• Спазмолитическим.

Лекарства на основе растительного сырья практически не имеют противопоказаний, поэтому их использование во время беременности совершенно безопасно.

Профилактика

Предупредить боли при мочеиспускании во время беременности несложно. Необходимо следовать определенным рекомендациям, которые позволят во много раз снизить риск воспалительных явлений в мочеполовой системе. Вот некоторые из них:

• Пить достаточное количество жидкости.
• Правильно питаться.
• Носить удобное нижнее белье из хлопка.
• Вытирать промежность в направлении от лобка.
• Своевременно менять гигиенические прокладки.
• Ежедневно принимать душ.
• Поддерживать нормальный показатель кислотности во влагалище.
• Опорожнить мочевой пузырь перед половым актом и после него.

Если женщине во время беременности больно мочиться, нужно сделать все для выяснения причины такого состояния. От этого будет зависеть проводимое лечение и его результат. Только своевременное обращение к врачу сможет уберечь от неблагоприятных последствий.

Женщины чаще мужчин обращаются к медикам с жалобой, что им больно ходить в туалет по-маленькому. Это в большей мере связано с особенностями мочевыводящей системы: у женщин уретра намного короче и шире, чем у представителей сильного пола. Такая анатомическая особенность значительно увеличивает риски проникновения в мочеполовую систему болезнетворных агентов, которые в скором времени могут спровоцировать у женщин серьезные заболевания. Наиболее распространен цистит, но причиной дискомфорта могут быть и другие патологии.

Причины болезненных мочеиспусканий у женщин

Самая распространенная причина, по которой женщинам больно ходить в туалет по-маленькому – это воспалительное поражение мочевых путей: цистит и уретрит. Болезненность возникает из-за отека их тканей, что представляет собой серьезное препятствие для оттока мочи. Появляются следующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание, которое обычно усиливается к концу опорожнения;
• потемнение мочи, в ней могут присутствовать кровавые примеси;
• небольшое повышение температуры тела.

Если вовремя не пройти курс лечения, высока вероятность распространения воспалительного процесса на почки и развитие пиелонефрита.

Следующая причина – мочекаменная болезнь. На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Заболевание кроме дискомфортного мочеиспускания проявляется следующими симптомами:

• боли в зоне поясницы;
• почечные колики во время движения, тряски, тяжелой физической нагрузки;
• кровавые примеси в моче (при запущенной стадии болезни).

Не менее распространенная причина – половые инфекции: герпес, трихомониаз, вагинит, вульвовагинит, хламидиоз. При таких венерических заболеваниях становится не только больно ходить в туалет, но и могут появиться и другие симптомы в зависимости от характера возбудителя:

• сыпь на половых органах;
• нехарактерные выделения из влагалища, их резкий запах;
• появление пенистых выделений и т. д.

При возникновении болезненности при мочеиспускании нужно как можно быстрее обращаться к врачу, так как причинами такого симптома могут быть и другие заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря, патологии матки и т. д. Лечение любого из перечисленных заболеваний может назначить только специалист после проведенной диагностики.

Почему больно писать в конце

Если боль появляется в конце акта мочеиспускания, сопровождается жжением и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря, наиболее вероятно, что у женщины развился острый цистит или уретрит. В более тяжелых случаях отмечают сочетанное воспаление мочевыводящих путей. Если вовремя не пройти лечение этих воспалительных заболеваний, к болезненному мочеиспусканию может присоединиться и недержание мочи.

Боль после того, как женщина пописала, может быть следствием присутствия в моче песка при мочекаменной болезни. В процессе опорожнения песок раздражает уретру, из-за чего к концу мочеиспускания женщина чувствует боль.

Больно писать при беременности

В этот период жизни женщины нередко замечают, что с увеличением срока беременности могут появляться различные проблемы с мочеиспусканием: позывы к опорожнению учащаются, а сам процесс может становиться болезненным. Такие боли называют физиологическими, когда в результате увеличения размера матки усиливается давление на мочевой пузырь.

Но не исключено, что у беременной на любой неделе вынашивания малыша обострились имеющиеся заболевания мочеполовой системы (хронический цистит, уретрит, мочекаменная патология, венерические болезни) или развились новые, что связано с естественной уязвимостью микрофлоры влагалища и снижением общего и местного иммунитета. Поэтому при возникновении любых дискомфортных ощущений при мочеиспускании нужно проконсультироваться со специалистами и установить их истинную причину, чтобы иметь возможность вовремя пройти лечение и не дать развиться опасным осложнениям.

Профилактика болей при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить возникновение болей при мочеиспускании, стоит соблюдать простейшие правила:

• всегда пользоваться презервативами при сексуальном контакте с ненадежным партнером;
• подмываться дважды в день, направляя струю воды спереди назад;
• не допускать переохлаждения тела;
• своевременно лечить возникающие воспалительные процессы в организме;
• регулярно посещать кабинет гинеколога и дважды в год сдавать все необходимые анализы.

Как лечиться, когда больно ходить в туалет

Лечение при болезненном мочеиспускании может назначить только врач. Если больно ходить в туалет по-маленькому, терапия будет зависеть от спровоцировавшей этот симптом причины:

• при воспалении (цистите, уретрите, пиелонефрите) или половых инфекциях первоочередно назначают антибиотики;
• мочекаменная болезнь требует приема растительных препаратов, которые способствуют дроблению и выведению из почек и мочевых путей небольших камней и песка;
• для купирования болей могут назначить спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
• врач также подберет наиболее подходящую диету и порекомендует обильное теплое питье.

В каждом конкретном случае лечение болезненного мочеиспускания подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма, течения болезни и т. д.