Пантогам действие. Для чего назначают Пантогам детям — инструкция по применению. Детский церебральный паралич
Препарат Пантогам применяется преимущественно для лечения патологических состояний в области нервной системы различного происхождения. Выпуск лекарственного средства в виде сиропа предусматривается для лечения маленьких пациентов, которые, к сожалению также не застрахованы от подобных патологий. Препарат используется в медицине достаточно давно и сумел заслужить себе репутацию эффективного и относительно безопасного лекарственного средства.
Пантогам инструкция сироп
Прилагаемая к препарату инструкция, подробно описывает спектр действия сиропа Пантогам. Внимательно изучив ее, можно составить для себя четкое представление о том, как действует сироп. Итак, в перечень его полезного воздействия включено:
- Защита головного мозга от кислородного голодания и воздействия токсического вещества.
- Усиление анаболических процессов в нейронах мозга.
- Мягкое стимулирование с одновременным умеренным седативным эффектом.
- Улучшение памяти и умственной деятельности с одновременным влиянием на поведение и упорядочением его.
- Обладание нейрометаболическими и нейропротекторными свойствами.
- Воздействие на увеличение умственной и физической активности.
- Способность нормализовать содержание гамма - аминомасляной кислоты у хронических алкоголиков;
- Способность оказывать умеренное обезболивающее действие.
Применение препарата сироп Пантогам показано при следующих недугах:
- При перинатальной энцефалопатии у детей c рождения;
- При различных формах ЦБ паралича у детей;
- При торможении в умственном развитии различных степеней, в том числе с нарушениями поведенческой направленности;
- Когда нарушен психологический статус у детей как общая задержка в психическом развитии, а также когда речь имеет специфические расстройства, при формировании школьных навыков (чтение, письмо, счет и др.);
- При гиперкинетических расстройствах, в том числе при синдроме гиперактивности, сопровождающимся недостатком в развитии внимания;
- При состояниях, характерихующихся как неврозоподобные (заикание, пребывание в преимущественно клонической форме, тик, неорганический энкопрез и энурез);
- При снижении мнестико-интеллектуальной продуктивности в результате артериосклеротического изменения сосудов головного мозга, при начальной форме сенильной деменции, органическом поражении головного мозга, что может быть связано с последствиями травматического, токсического, нейроинфекционного характера;
- При шизофрении с наличием церебральной органической недостаточности;
- При экстрапирамидных нарушениях при органическом заболевании мозга;
- При эпилепсии;
- При психоэмоциональных перегрузках, а также снижении работоспособности как умственной, так и физической, для того чтобы улучшить концентрацию внимания и способность к запоминанию;
- При расстройствах мочеиспускания на нейрогенном уровне.
Пантогам инструкция по применению сироп
Сироп 10 % Пантогам принимать внутрь после еды не раньше чем через 30 минут
Для взрослых обычно доза на один прием состоит из 2,5миллилитров - 10 миллилитров, дневная дозировка от 15миллилитров до 30 миллилитров;
Детям в разовой дозе допускается прием от 2,5 миллилитров до 5 миллилитров; дневная дозировка от 7,5 миллилитров до 30 миллилитров;
Курсовое лечение может иметь продолжительность: один – четыре месяца или до полугода;
Через 3 месяца, возможно, проведение повторного лечебного курса.
Для детей по возрасту и наличию патологий нервной системы рекомендовано придерживаться следующего диапазона дозирования:
- Дети от рождения до года – от 5 до 10 миллилитров в день;
- Дети до 3-х летнего возраста – от 5 до 12,5 миллилитров в день;
- Дети от 3-х летнего до 7 летнего возраста – от 7,5миллилитров до15 миллилитров в день;
- Дети старше 7 летнего возраста – от 10 до 20 миллилитров в день.
Тактикой лечения может быть предусмотрено увеличение дозы в течение недели или двух, затем прием по максимуму в течение от пятнадцати до сорока дней, после этого можно постепенно дозу снижать до самой отмены препарата еще в течение недели.
Курс лечения – от одного до трех месяцев. Некоторые диагнозы требуют шестимесячного курса лечения и даже более того.
Шизофрения в комплексе с препаратами психотропного ряд а - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день. Курсовое лечение - от одного до трех месяцев.
Эпилепсия в комплексе с препаратами против конвульсий - от 7,5 миллилитров до 10 миллилитров в день. Курсовое лечение - до года и более.
Нейролептический синдром, сопровождающийся нарушениями экстрапирамидными – в суточной дозе - до 30 миллилитров, курсовое лечение несколько месяцев.
Экстрапирамидный гиперкинез у больных с органическим заболеванием ЦНС - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день. Курсовое лечение – четыре и более месяца.
При последствиях нейроинфекции и черепно-мозговой травмы - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день.
Для того чтобы восстановить работоспособность при повышенной нагрузке и астеническом состоянии препарат назначается по 2,5 миллилитра - 5 миллилитров трижды в день.
При расстройстве процесса мочеиспускания у детей:
- по 2,5 миллилитра - 5 миллилитров в дневной дозе препарата от 25 до 50 микрограмм на килограмм веса тела;
- курсовое лечение от одного до трех месяцев;
- для взрослых - по 5 миллилитров - 10 миллилитров несколько раз в сутки.
При длительном лечении не желательно одновременно назначать применение препарата с другими ноотропами и стимуляторами. Ввиду того что Пантогам – ноотроп, его прием рекомендуется проводить предпочтительно утром и в течение дня.
Сироп Пантогам для детей
Препарат Пантогам назначают детям только в форме сиропа, по крайней мере, тем малышам, которые не достигли трехлетнего возраста.
Возникновение побочных эффектов у детей, принимающих препарат, не отмечается. Разве что это сонливость и нарушение сна. Однако те, кто не принимал лекарственное средство позднее 16 часов дня и на подобные проявления не жаловались.
Пантогам для грудничков
Применять лекарство для лечения новорожденных или нет, такое решение может принять только врач. Поскольку ни одна мама не способна заметить отклонений в развитии своего малыша с первых дней его жизни.
Многие мамы грудничков с опаской относятся к подобным назначениям и даже пренебрегают им, не давая ребенку лекарство. Разумеется, каждая из мам мотивирует это по своему, однако даже если доктор перестраховался и назначил препарат без особой надобности, сироп не причинит вреда малышу, поскольку практически не оказывает побочных действий. А вот если проблема реально существует, тогда препарат вполне способен с ней справиться. И вот тут стоит задуматься, а стоит ли в угоду своим опасениям лишать ребенка необходимой ему медицинской помощи. И так ли высока цена приема лекарства, если сравнить его с набором возможных негативных последствий, к которым может привести бездействие.
Тем более что назначение его для грудничков ведется вполне обоснованно при наличии серьезных патологий:
- При родовых травмах, которые получены при родах в области нервной системы;
- При поражениях, которые получены в период беременности в области нервной системы;
- При эпилепсии или судорожной готовности;
- При наличии детского ЦБ паралича или гидроцефалии;
- При повреждениях головного мозга в результате травмы;
- При нарушениях сна;
- При излишней возбудимости нервной системы.
Принимать грудничкам препарат Пантогам возможно только в виде сиропа, причем дневную дозу следует делить на два приема. Длительность лечения и необходимую дозировку лекарства может определить только врач.
Однако не следует забывать, что прием лекарства для малыша должен быть осуществлен не раньше, чем через четверть часа после кормления.
Пантогам цена сироп
Разумеется стоимость препарата будет зависеть во многом от его от того в каком он виде выпущен а также от многих других факторов по доставке торговой надбавке и прочему. Однако интересуясь именно сиропом можно сказать, что в среднем по стране можно приобрести 10% сироп Пантогам ориентировочно за 350 рублей.
Сироп Пантогам отзывы
Мнения о препарате Пантогам сироп достаточно противоречивые. Кто-то очень хвалит препарат и говорит о его высокой эффективности и практическом отсутствии побочных эффектов. Но есть и те, что никакого эффекта не заметили и о безопасности препарата говорят с опаской.
Родители грудничков зачастую и вовсе отказываются давать своему ребенку лекарство, мотивируя свой отказ недоверием к врачу и отсутствием у него достаточного опыта, чтобы ставить подобный диагноз. А сами они, якобы ничего в ребенке не усматривают. Иногда такое легкомысленное отношение дорого обходится и родителям и малышу. Вот самые последние отзывы о препарате:
Елена: Впервые услышала о препарате на приеме у невролога решив посетить доктора с двухлетним ребенком, когда поняла что для своего возраста, мой сын очень плохо говорит. Сироп принимали полтора месяца. Результат порадовал. Ребенок начал строить целые предложения и стал охотнее вступать в разговор. И еще один бонус – малыш перестал мочить постель по ночам. Хороший препарат, кстати, никаких побочных эффектов! Рекомендую.
Людмила: Прописали препарат нам еще при выписке из роддома. Хотя и соблюдали все как расписано и дозировку и режим приема никакого особого эффекта не заметили. Дочка как была очень беспокойной, так и остается. К тому же ужасно приторный вкус у сиропа, прямо до горечи. У дочурки появились высыпания на лице. Стала сироп немного разводить водой. Препаратом я недовольна, но врачу, пожалуй, виднее.
Виктория: Дочь к семимесячному возрасту утратила спокойный сон. Решили незамедлительно обратиться к врачу. Невролог назначила сироп для лечения. Прочитав инструкцию и показания к применению, долго не решалась его ей давать. Но все же начали лечиться. Улучшения заметила уже на третий день. Ребенок стал спать!!! И я тоже.
Пантогам – препарат, относящийся к группе ноотропов – влияющих на обмен веществ головного мозга ребенка. Данная группа лекарственных средств применяется при всех состояниях, в которых страдает головной мозг – травмы головы, инсульты, нейроинфекции. Но нашему порталу ближе использование пантогама в детской неврологической практике, при купировании последствий гипоксии в родах и при беременности. Причин развития этого состояния много, потому пантогам, как и его аналоги, является востребованным и применяется довольно часто.
Действующим веществом пантогама является гопантеновая кислота, которая по своему действию отличается от большинства других ноотропов – таких, как пирацетам, ноотропил и другие. Наполовину она является витамином (пантотеновая кислота – витамин Б15), а наполовину – медиатором головного мозга, отвечающим за такие физиологические процессы, как сон, равновесие процессов возбуждения и торможения. Этот медиатор называется гамма-оксимасляной кислотой (ГАМК). Немного видоизмененная его молекула известна многим, как анестезиологам, так и пациентам, в частности, роженицам, которым назначают медикаментозный сон в родах – он как раз проводится препаратом ГОМК, сходным с вышеописанным. Ясно, каким будет основное действие этой части молекулы пантогама – успокаивающим, противосудорожным, снотворным. Отсюда вытекает применение препарата – все заболевания и состояния, связанные с повышенной возбудимостью, нарушением сна, судорожной готовностью. Эти состояния часто возникают в детской неврологии, сопровождая перинатальную энцефалопатию (ПЭП), гидроцефалию, посттравматические повреждения мозга, ДЦП и другие заболевания. При всех них показан пантогам.
Основные ноотропные препараты, будучи, безусловно, эффективными, имеют один важный недостаток. Они хороши, когда требуется «тяжелая артиллерия» – например, пирацетам при внутривенном введении хорошо выводит из алкогольной, наркотической и другой комы. Но если он применяется у детей в более легком состоянии, которым надо посещать школу или садик, учить уроки, играть – то вызывает эффект повышенной возбудимости, бессонницы и даже лунатизма. Это объяснимо- ведь препарат ускоряет обмен веществ в головном мозге, что, конечно, необходимо, но субъективно тяжело переносится ребенком.
Пантогам же действует мягко, сон и мыслительную деятельность не нарушает. Поэтому он не требует дополнительного применения транквилизаторов или седативных трав, как другие ноотропы. Он улучшает усвоение кислорода мозгом, и давать его детям можно прямо с рождения, используя специальную лекарственную форму – сироп.
Кроме чисто неврологического применения, пантогам эффективен при так называемых когнитивных расстройствах: задержке речи, расстройствах памяти, синдроме гиперактивности – довольно частых нарушениях у детей пограничного психологического типа. Здесь важно, что ребенок, получая лечение, живет дома, посещает детское учреждение, общается со сверстниками – ведь ни сонливости, ни каких-то других побочных действий, свойственных психиатрическим препаратам, пантогам не обнаруживает.
Препарат пантогам, по моему мнению, один из самых удачных и эффективных в детской неврологии.
Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.
Описание
Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.
Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.
Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.
Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.
Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.
Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.
Фармакокинетика
При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.
Показания к применению
Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:
- задержка общего и психомоторного развития;
- задержка становления речи, речевые нарушения;
- гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
- церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
- синдром гиперактивности с недостатком внимания;
- неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
- олигофрения;
- перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
- недержание мочи.
У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:
- памяти,
- интеллекта,
- умственной работоспособности,
- внимания.
В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
Также препарат может применяться при лечении:
- эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
- сенильной (начальные формы);
- экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
- акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
- шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
- атеросклеротических патологий головного мозга;
- психоэмоциональных перегрузок;
- уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
- нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
- невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
- цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
- тремора;
- невралгии тройничного нерва;
- остаточных явлений нейроинфекций;
- поствакцинального энцефалита.
При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.
Форма выпуска
В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.
Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.
В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:
- метилцеллюлоза,
- тальк,
- кальция стеарат,
- магний углекислый.
Сироп Пантогама
В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.
Отзывы
Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.
Аналоги препарата
Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.
Противопоказания
Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.
Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.
Побочные действия
Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.
К числу основных побочных эффектов препарата относятся:
- сонливость,
- вялость,
- головокружение,
- заторможенность,
- возбуждение,
- головная боль,
- шум в голове.
Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.
Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.
Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.
При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.
Влияние препарата на скорость психомоторных реакций
Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.
Лекарственные взаимодействия
Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.
Инструкция по применению
Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.
Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.
Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.
При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.
При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.
При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.
При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.
Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.
При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.
При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.
Пантогам для детей
Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.
При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.
При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.
При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.
При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.
При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.
Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.
Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.
Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.
- 0-12 месяцев – 1000 мг,
- 1-3 года – 1250 мг,
- 3-7 лет – 1500 мг,
- старше 7 лет – 2000 мг.
При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.
Особые указания по приему
Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.
Пантогам - ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше - пользы или вреда.
Пантогам применяют при неврологических проблемах.
Действие препарата
В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:
- стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
- нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
- предотвращает развитие ;
- способствует сохранению нервных клеток;
- восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
- улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
- защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.
Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества - кальциевой соли гопантеновой кислоты - по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.
Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.
Показания к лечению Пантогама
Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).
Лекарство назначают при:
- нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
- нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
- шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
- , сопровождающейся заторможенностью психического развития;
- недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
- психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
- нарушениях поведения и умственного развития;
- церебральном параличе;
- различных видах гиперактивности;
- перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или , излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
- отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
- речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, и письма);
- экстрапирамидных расстройствах (нарушениях неврологического характера - прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
- цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
- экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.
Внимание! Пантогам ребёнку давать нельзя, если у него острая почечная недостаточность. При повышенной чувствительности к составу препарата откажитесь от его приёма. При фенилкетонурии (нарушенном обмене аминокислоты фенилаланина) противопоказана форма в виде сиропа.
Состав и формы выпуска лекарства
Пантогам выпускается в двух формах:
- Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
- Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).
Детям старше трёх лет подойдут таблетки.
Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.
Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая - нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «-», его нет.
Правила приёма Пантогама
Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:
- Минимальная разовая детская доза - 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
- Максимальная разовая доза - 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
- Минимальная лечебная доза в сутки - 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
- Максимальная суточная доза - 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).
За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.
Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.
Побочные эффекты
При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:
- высыпания на коже;
При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.
Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.
При лечении Пантогамом у детей часто появляются:
- шум в голове;
- сонливость;
- бессонница.
Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.
Отзыв оставила Виталина:
«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, . После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».
После приёма препарата возможны проблемы со сном.
Отзыв Валерии:
«В пять месяцев у сына диагностировали . Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае - спасение».
Производитель Пантогама и аналоги препарата
Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:
- ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» - таблетки и сироп;
- ООО «ВИПС-МЕД» - только сироп.
Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова - их можно купить за 350-400 рублей.
Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.
Краткий обзор аналогов:
- Гопантам (около 300 рублей) - только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
- Кальция гопантеонат (200-250 рублей) - только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
- Пантокальцин. Таблетки 250 мг - около 450 рублей. По 500 мг - 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.
Синоним Пантогама - Пантокальцин.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.
Пишет Анжела:
«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».
Пантогам - средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.
Алиса Никитина
ЛС-001667 от 16.06.06
Торговое название препарата
Пантогам ®
Международное непатентованное название
гопантеновая кислота (acidum hopantenicum)
Лекарственная форма
Состав:
действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам ®) - 10,0 г;
вспомогательные вещества: глицерол (в пересчёте на 100 %) 25,8 г, сорбит 15,0 г, лимонной кислоты моногидрат 0,1 г, натрия бензоат 0,1 г, аспартам 0,05 г, ароматизатор пищевой «Вишня 667» 0,01 г, вода очищенная - до 100 мл.
Описание
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом
Фармакотерапевтическая группа - ноотропное средство
Код АТС - N06BX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМК Б - рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика. Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.
Показания к применению
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (1 триместр), фенилкетонурия (сироп содержит аспартам).Способ применения и дозы
Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 - 10 мл (0,25 - 1 г), для детей - 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г); суточная доза для взрослых - 15 -30 мл (1,5 - 3 г), для детей - 7,5 - 30 мл (0,75 - 3 г). Курс лечения - 1 - 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3 - 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) в сутки, до 3-х лет - 5 - 12,5 мл (0,5 - 1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75 - 1,5 г), старше 7 лет - 10 - 20 мл (1 - 2 г.). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 - 12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15 - 40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 - 8 дней. Курс лечения - 30 - 90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс терапии - от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами - в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75 - 1 г) в сутки. Курс терапии - до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс лечения - до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях пантогам назначают по 2,5 - 5 мл (0,25 -0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания детям - по 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г), суточная доза составляет 25 - 50 мг/кг, курс лечения 1 - 3 мес.; взрослым - по 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) 2 - 3 раза в сутки.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат. Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.Передозировка
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове). Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудо- рожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).Форма выпуска
Сироп 100 мг/мл. По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с риской с маркировкой «%» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «%» и «%» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. После вскрытия хранить в холодильнике не более 1 мес. Хранить в недоступном для детей месте.
