1. В глазном яблоке выделяют фиброзную оболочку (tunica fibrosa bulbi), которая представляет собой соединительнотканный слой глазного яблока. Она служит опорой и защитой для других оболочек и частей глаза. Задние 2/3 волокнистой оболочки называются белочной оболочкой, или склерой, а передняя 1/3 - роговой оболочкой, или роговицей. На месте соприкосновения этих участков находится небольшая борозда склеры (sulcus sclerae).

Склера (sclera) содержит много эластических и коллагеновых волокон и мало основного вещества соединительной ткани; они образуют плотную пластинку, в наружном слое которой отсутствуют пигментные клетки. Белочная оболочка на медиальной части заднего полюса глаза имеет решетчатое строение. Через ее отверстия проникают отростки нейронов, формирующие зрительный нерв. В области заднего полюса и экватора глазного яблока толщина белочной оболочки 0,3 - 0,4 мм, а около роговицы - 0,6 мм. В белочной оболочке на ее белом фоне иногда хорошо видны артерии.

Вены находятся преимущественно в глубоких слоях белочной оболочки и не видны через глазную щель. Особенно хорошо развита венозная пазуха склеры (sinus venosus sclerae), которая проецируется на поверхности глаза по sulcus sclerae. Через венозный канал осуществляется резорбция жидкости из передней камеры глаза. С внутренней стороны около венозного синуса к фиброзной оболочке присоединяется радужная оболочка, которая образует гребенчатую связку (lig. pectinatum anguli iridocornealis). Эта связка соединяет наружный край радужной оболочки со склерой.

Роговая оболочка, или роговица (cornea), находящаяся на переднем полюсе глаза, представляет собой выпуклую кнаружи прозрачную пластинку, имеющую пять слоев эпителия и соединительнотканных волокон. Последние заключены в коллоидное вещество мукополисахаридной природы. Роговица в центральной части несколько тоньше (0,8 мм), чем по периферии (1,1 мм). Она содержит много чувствительных нервных окончаний и лишена кровеносных сосудов, ее питание осуществляется путем диффузии питательных веществ из жидкости передней камеры глаза и сосудов белочной оболочки, прилежащих к краю роговицы.

Строение роговицы своеобразно, и это обусловливает ее прозрачность. Вместе с жидкостью передней камеры глазного яблока она образует двояковыпуклую линзу, имеющую около 30D, что составляет главную преломляющую среду светового пучка.

2. Сосудистая оболочка (tunica vasculosa) является средним слоем глазного яблока. Она содержит сплетение кровеносных сосудов и пигментных клеток. Эта оболочка разделяется на три части: радужную оболочку, ресничное тело, собственно сосудистую оболочку (рис. 548).

548. Медиальный разрез глазного яблока.
1 - сетчатка; 2 - зрительная артерия и вена; 3 - сосудистая оболочка.

Радужная оболочка, или радужка (iris), толщиной 0,4 мм, относится к передней части сосудистой оболочки. Она имеет вид циркулярной пластинки со зрачком (pupilla) в центре. Ширина зрачка непостоянна, от 2 до 8 мм. Радужка наружным краем (margo ciliaris) сращена с белочной оболочкой и ресничным телом при помощи гребенчатой связки; внутренний край (margo pupillaris) ее почти ровный и ограничивает зрачок. В зависимости от интенсивности освещения величина зрачка автоматически изменяется, что обеспечивается сокращением радиальных (m. dilatator pupillae) и циркулярных (m. sphincter pupillae) мышечных волокон. Первые иннервируются симпатическими волокнами, вторые - парасимпатическими. В формировании радужки вместе с мышцами принимают участие эластические волокна, кровеносные сосуды, нервы и пигментные клетки; они определяют окраску радужной оболочки. Радужная оболочка омывается жидкостью передней и задней камер глаза.

Ресничное тело (corpus ciliare) находится с внутренней поверхности на месте перехода склеры в роговицу. На поперечном разрезе имеет форму треугольника (рис. 546), а при осмотре со стороны заднего полюса - форму циркулярного валика, на внутренней поверхности которого находятся радиально ориентированные отростки (processus ciliares) числом около 70. Ресничное тело и радужка прикреплены к склере гребенчатыми связками, имеющими губчатое строение. Эти полости заполнены жидкостью, поступающей из передней камеры, а затем в круговой венозный синус (шлеммов канал). От ресничных отростков отходят кольцеобразные связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика. Процесс аккомодации, т. е. приспособления глаза к близкому или дальнему видению, возможен благодаря ослаблению или натяжению кольцеобразных связок; они находятся под контролем мышц ресничного тела, состоящих из меридиональных и круговых, волокон (fibrae meridionales et circulares). При сокращении круговых мышц ресничные отростки приближаются к центру ресничного кружка и кольцеобразные связки ослабляются. За счет внутренней упругости хрусталик расправляется и увеличивается кривизна; тем самым уменьшается фокусное расстояние.

Одновременно с сокращением круговых мышечных волокон происходит сокращение и меридиональных мышечных волокон, которые подтягивают заднюю часть сосудистой оболочки и ресничное тело настолько, насколько уменьшается фокусное расстояние светового пучка. При расслаблении вследствие эластичности ресничное тело принимает исходное положение и, натягивая кольцеобразные связки, напрягает капсулу хрусталика, уплощая его; при этом задний полюс глаза также занимает исходное положение.

В старческом возрасте часть мышечных волокон ресничного тела замещается соединительной тканью. Эластичность и упругость хрусталика также уменьшаются, что приводит к нарушению зрения.

Собственно сосудистая оболочка (chorioidea) занимает 2/3 задней части глазного яблока. Оболочка состоит из эластических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, пигментных клеток, создающих темно-коричневый фон. Она рыхло сращена с внутренней поверхностью белочной оболочки и легко смещается при аккомодации. У животных в этой части сосудистой оболочки скапливаются соли кальция, которые образуют глазное зеркало, отражающее световые лучи, что создает условия для свечения подобных глаз в темноте.

3. Сетчатая оболочка, или сетчатка (retina), самая внутренняя, распространяется до зазубренного края (area serrata), лежащего у места перехода ресничного тела в собственно сосудистую оболочку. По этой линии сетчатка делится на переднюю и заднюю части.

Сетчатая оболочка имеет 11 слоев, которые можно объединить в два листка: пигментный - наружный и мозговой - внутренний. В мозговом слое располагаются светочувствительные клетки - палочки и колбочки; их наружные светочувствительные членики направлены к пигментному слою, т. е. кнаружи. Следующий слой - биполярные клетки, образующие контакты с палочками, колбочками и ганглиозными клетками, аксоны которых формируют зрительный нерв. Кроме того, имеются горизонтальные клетки, расположенные между палочками и биполярными клетками и амакриновые клетки для объединения функции ганглиозных клеток (). В сетчатке человека около 125 млн. палочек и около 6,5 млн. колбочек. В желтом пятне имеются только колбочки, а палочки располагаются по периферии сетчатки. Пигментные клетки сетчатки изолируют каждую светочувствительную клетку от другой и от побочных лучей, создавая условия для образного зрения.

При ярком освещении палочки и колбочки погружаются в пигментный слой. У трупа сетчатка матово-белая, без характерных анатомических особенностей. При осмотре с помощью офтальмоскопа сетчатки (глазного дна) у живого человека она имеет ярко-красный фон вследствие просвечивания в сосудистой оболочке крови. На этом фоне видны ярко-красные кровеносные сосуды сетчатки (рис. 549).

На заднем полюсе глаза различимо овальное пятно - диск зрительного нерва (discus n. optici) размером 1,6-1,8 мм с углублением в центре (excavatio disci). К этому пятну радиально сходятся ветви зрительного нерва, лишенные миелиновой оболочки, и вены; в зрительную часть сетчатки расходятся артерии. Эти сосуды снабжают кровью только сетчатку (рис. 549).

549. Дно глазного яблока.
1 - артерия; 2 - вена; 3 - желтое пятно; 4 - центральная ямка желтого пятна.

По сосудистому рисунку сетчатки можно судить о состоянии кровеносных сосудов всего организма и о некоторых его заболеваниях. Латеральнее на 4 мм на уровне диска зрительного нерва лежит пятно (macula) с центральной ямкой (fovea centralis), окрашенные в красно-желто-коричневый цвет. В пятне концентрируется фокус световых лучей, оно является местом наилучшего восприятия световых раздражений. В пятне находятся светочувствительные клетки - колбочки, а палочки расположены по периферии сетчатки. Палочки и колбочки залегают на периферии сетчатки около пигментного слоя. Световые лучи, таким образом, проникают через все слои прозрачной сетчатки. Под действием света родопсин палочек и колбочек распадается на ретинен и белок (скотопсин). В результате распада образуется энергия, которая улавливается биполярными клетками сетчатки. Родопсин постоянно ресинтезируется из скотопсина и витамина А.

■ Развитие глаза

■ Глазница

■ Глазное яблоко

Наружная оболочка

Средняя оболочка

Внутренняя оболочка (сетчатка)

Содержимое глазного яблока

Кровоснабжение

Иннервация

Зрительные пути

■ Вспомогательный аппарат глаза

Глазодвигательные мышцы

Веки

Конъюнктива

Слезные органы

РАЗВИТИЕ ГЛАЗА

Зачаток глаза появляется у 22-дневного эмбриона в виде пары неглубоких инвагинаций (глазных бороздок) в переднем мозге. Постепенно инвагинации увеличиваются и формируют выросты - глазные пузы- ри. В начале пятой недели внутриутробного развития дистальная часть глазного пузыря вдавливается, образуя глазной бокал. Наружная стенка глазного бокала дает начало пигментному эпителию сетчатки, а внутренняя - остальным слоям сетчатки.

На стадии глазных пузырей в прилежащих участках эктодермы возникают утолщения - хрусталиковые плакоиды. Затем происходит формирование хрусталиковых пузырьков и втягивание их в полость глазных бокалов, при этом формируются передняя и задняя камеры глаза. Эктодерма над глазным бокалом также дает начало эпителию роговицы.

В мезенхиме, непосредственно окружающей глазной бокал, развивается сосудистая сеть и формируется сосудистая оболочка.

Нейроглиальные элементы дают начало мионейральной ткани сфинктера и дилататора зрачка. Кнаружи от сосудистой оболочки из мезенхимы развивается плотная волокнистая неоформленная ткань склеры. Кпереди она приобретает прозрачность и переходит в соеди- нительно-тканную часть роговицы.

В конце второго месяца из эктодермы развиваются слезные железы. Глазодвигательные мышцы развиваются из миотомов, представленных поперечно-полосатой мышечной тканью соматического типа. Веки начинают формироваться как кожные складки. Они быстро растут навстречу друг другу и срастаются между собой. Позади них образуется пространство, которое выстилается многослойным призматическим эпителием, - конъюнктивальный мешок. На 7-м месяце внутриутробного развития конъюнктивальный мешок начинает раскрываться. По краю век образуются ресницы, сальные и видоизмененные потовые железы.

Особенности строения глаз у детей

У новорожденных глазное яблоко относительно большое, но короткое. К 7-8 годам устанавливается окончательный размер глаз. Новорожденный имеет относительно большую и более плоскую, чем у взрослых, роговицу. При рождении форма хрусталика сферичная; в течение всей жизни он растет и становится более плоским, что обусловлено образованием новых волокон. У новорожденных в строме радужки пигмента мало или совсем нет. Голубоватый цвет глазам придает просвечивающий задний пигментный эпителий. Когда пигмент начинает появляться в паренхиме радужки, она приобретает свой собственный цвет.

ГЛАЗНИЦА

Орбита (orbita), или глазница, - парное костное образование в виде углубления в передней части черепа, напоминающее четырехгранную пирамиду, вершина которой направлена кзади и несколько кнутри (рис. 2.1). Глазница имеет внутреннюю, верхнюю, наружную и нижнюю стенки.

Внутренняя стенка орбиты представлена очень тонкой костной пластинкой, отделяющей полость глазницы от ячеек решетчатой кости. При повреждении этой пластинки воздух из пазухи может легко пройти в орбиту и под кожу век, вызвав их эмфизему. В верхне-внут-

Рис. 2.1. Строение орбиты: 1 - верхняя глазничная щель; 2 - малое крыло основной кости; 3 - канал зрительного нерва; 4 - заднее решетчатое отверстие; 5 - орбитальная пластинка решетчатой кости; 6 - передний слезный гребень; 7 - слезная кость и задний слезный гребень; 8 - ямка слезного мешка; 9 - носовая кость; 10 - лобный отросток; 11 - нижний глазничный край (верхняя челюсть); 12 - нижняя челюсть; 13 - нижнеглазничная борозда; 14. подглазничное отверстие; 15 - нижняя глазничная щель; 16 - скуловая кость; 17 - круглое отверстие; 18 - большое крыло основной кости; 19 - лобная кость; 20 - верхний глазничный край

реннем углу орбита граничит с лобной пазухой, а нижняя стенка орбиты отделяет ее содержимое от гайморовой пазухи (рис. 2.2). Это обусловливает вероятность распространения воспалительных и опухолевых процессов из придаточных пазух носа в орбиту.

Нижняя стенка орбиты достаточно часто повреждается при тупых травмах. Прямой удар по глазному яблоку вызывает резкое повышение давления в орбите, и нижняя стенка ее «проваливается», увлекая при этом в края костного дефекта содержимое глазницы.

Рис. 2.2. Орбита и придаточные пазухи носа: 1 - орбита; 2 - гайморова пазуха; 3 - лобная пазуха; 4 - носовые ходы; 5 - решетчатая пазуха

Тарзоорбитальная фасция и подвешенное на ней глазное яблоко служат передней стенкой, ограничивающей полость орбиты. Тарзоорбитальная фасция прикрепляется к краям орбиты и хрящам век и тесно связана с теноновой капсулой, которая покрывает глазное яблоко от лимба до зрительного нерва. Спереди тенонова капсула соединена с конъюнктивой и эписклерой, а сзади отделяет глазное яблоко от орбитальной клетчатки. Тенонова капсула образует влагалища для всех глазодвигательных мышц.

Основное содержимое орбиты - жировая клетчатка и глазодвигательные мышцы, само глазное яблоко занимает только пятую часть объема орбиты. Все образования, расположенные кпереди от тарзоор- битальной фасции, лежат вне глазницы (в частности, слезный мешок).

Связь глазницы с полостью черепа осуществляется посредством нескольких отверстий.

Верхняя глазничная щель соединяет полость орбиты со средней черепной ямкой. Через нее проходят следующие нервы: глазодвигательный (III пара черепно-мозговых нервов), блоковый (IV пара черепно-мозговых нервов), глазничный (первая ветвь V пары черепно-мозговых нервов) и отводящий (VI пара черепно-мозговых нервов). Через верхнюю глазничную щель проходит также верхняя глазная вена - основной сосуд, по которому оттекает кровь из глазного яблока и орбиты.

Патология в области верхней глазничной щели может привести к развитию синдрома «верхней глазничной щели»: птозу, полной неподвижности глазного яблока (офтальмоплегии), мидриазу, параличу аккомодации, нарушению чувствительности глазного яблока, кожи лба и верхнего века, затруднению венозного оттока крови, которое обусловливает возникновение экзофтальма.

Вены орбиты через верхнюю глазничную щель проходят в полость черепа и впадают в кавернозный синус. Анастомозы с венами лица, прежде всего через ангулярную вену, а также отсутствие венозных клапанов, способствуют быстрому распространению инфекции из верхней части лица в орбиту и далее в полость черепа с развитием тромбоза кавернозного синуса.

Нижняя глазничная щель соединяет полость орбиты с крылонебной и височно-нижнечелюстной ямками. Нижняя глазничная щель закрыта соединительной тканью, в которую вплетены гладкие мышечные волокна. При нарушении симпатической иннервации этой мышцы возникает энофтальм (западение глаз-

ного яблока). Так, при поражении волокон, идущих от верхнего шейного симпатического узла в глазницу, развивается синдром Горнера: частичный птоз, миоз и энофтальм. Канал зрительного нерва расположен у вершины глазницы в малом крыле основной кости. Через этот канал выходит в полость черепа зрительный нерв и входит в орбиту глазная артерия - основной источник кровоснабжения глаза и его вспомогательного аппарата.

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Глазное яблоко состоит из трех оболочек (наружной, средней и внутренней) и содержимого (стекловидного тела, хрусталика, а также водянистой влаги передней и задней камер глаза, рис. 2.3).

Рис. 2.3. Схема строения глазного яблока (сагиттальный срез).

Наружная оболочка

Наружная, или фиброзная, оболочка глаза (tunica fibrosa) представлена роговицей (cornea) и склерой (sclera).

Роговая оболочка - прозрачная бессосудистая часть наружной оболочки глаза. Функция роговицы - проведение и преломление лучей света, а также защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Диаметр роговицы составляет в среднем 11,0 мм, толщина - от 0,5 мм (в центре) до 1,0 мм, преломляющая способность - около 43,0 дптр. В норме роговая оболочка - прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная и высокочувствительная ткань. Воздействие неблагоприятных внешних факторов на роговицу вызывает рефлекторное сжимание век, обеспечивая защиту глазного яблока (роговичный рефлекс).

Роговая оболочка состоит из 5 слоев: переднего эпителия, боуменовой мембраны, стромы, десцеметовой мембраны и заднего эпителия.

Передний многослойный плоский неороговевающий эпителий выполняет защитную функцию и при травме полностью регенерирует в течение суток.

Боуменова мембрана - базальная мембрана переднего эпителия. Она устойчива к механическим воздействиям.

Строма (паренхима) роговицы составляет до 90% ее толщины. Она состоит из множества тонких пластин, между которыми расположены уплощенные клетки и большое количество чувствительных нервных окончаний.

"Десцеметова мембрана представляет собой базальную мембрану заднего эпителия. Она служит надежным барьером на пути распространения инфекции.

Задний эпителий состоит из одного слоя клеток гексагональной формы. Он препятствует поступлению воды из влаги передней камеры в строму роговицы, не регенерирует.

Питание роговой оболочки происходит за счет перикорнеальной сети сосудов, влаги передней камеры глаза и слезы. Прозрачность роговицы обусловлена ее однородной структурой, отсутствием сосудов и строго определенным содержанием воды.

Лимб - место перехода роговой оболочки в склеру. Это полупрозрачный ободок, шириной около 0,75-1,0 мм. В толще лимба расположен шлеммов канал. Лимб служит хорошим ориентиром при описании различных патологических процессов в роговице и склере, а также при выполнении хирургических вмешательств.

Склера - непрозрачная часть наружной оболочки глаза, имеющая белый цвет (белочная оболочка). Ее толщина достигает 1 мм, а самая тонкая часть склеры расположена в месте выхода зрительного нерва. Функции склеры - защитная и формообразующая. Склера по своему строению схожа с паренхимой роговой оболочки, однако, в отличие от нее, насыщена водой (вследствие отсутствия эпителиального покрова) и непрозрачна. Сквозь склеру проходят многочисленные нервы и сосуды.

Средняя оболочка

Средняя (сосудистая) оболочка глаза, или увеальный тракт (tunica vasculosa), состоит из трех частей: радужки (iris), цилиарного тела (corpus ciliare) и хороидеи (choroidea).

Радужная оболочка служит автоматической диафрагмой глаза. Толщина радужки всего 0,2-0,4 мм, наименьшая - в месте перехода ее в цилиарное тело, где могут происходить отрывы радужки при травмах (иридодиализ). Радужка состоит из соединительнотканной стромы, сосудов, эпителия, покрывающего радужку спереди и двух слоев пигментного эпителия сзади, обеспечивающего ее непрозрачность. Строма радужной оболочки содержит множество клеток-хроматофоров, количество меланина в которых определяет цвет глаз. В радужной оболочке содержится относительно небольшое количество чувствительных нервных окончаний, поэтому воспалительные заболевания радужки сопровождаются умеренным болевым синдромом.

Зрачок - круглое отверстие в центре радужки. Благодаря изменению своего диаметра зрачок регулирует поток лучей света, падающих на сетчатку. Величина зрачка изменяется под действием двух гладких мышц радужки - сфинктера и дилататора. Мышечные волокна сфинктера расположены кольцевидно и получают парасимпатическую иннервацию от глазодвигательного нерва. Радиальные волокна дилататора иннервируются из верхнего шейного симпатического узла.

Цилиарное тело - часть сосудистой оболочки глаза, которая в виде кольца проходит между корнем радужной оболочки и хориоидеей. Граница между цилиарным телом и хориоидеей проходит по зубчатой линии. Цилиарное тело вырабатывает внутриглазную жидкость и участвует в акте аккомодации. В области цилиарных отростков хорошо развита сосудистая сеть. В цилиарном эпителии происходит образование внутриглазной жидкости. Цилиарная

мышца состоит из нескольких пучков разнонаправленных волокон, прикрепляющихся к склере. Сокращаясь и подтягиваясь кпереди, они ослабляют натяжение цинновых связок, которые идут от цилиарных отростков к капсуле хрусталика. При воспалении цилиарного тела процессы аккомодации всегда нарушаются. Иннервация цилиарного тела осуществляется чувствительными (I ветвь тройничного нерва), парасимпатическими и симпатическими волокнами. В цилиарном теле значительно больше чувствительных нервных волокон, чем в радужке, поэтому при его воспалении болевой синдром резко выражен. Хориоидея - задняя часть увеального тракта, отделенная от цилиарного тела зубчатой линией. Хориоидея состоит из нескольких слоев сосудов. Слой широких хориокапилляров прилегает к сетчатке и отделен от нее тонкой мембраной Бруха. Наружнее расположен слой средних сосудов (преимущественно артериол), за которым находится слой более крупных сосудов (венул). Между склерой и хориоидеей имеется супрахориоидальное пространство, в котором транзитом проходят сосуды и нервы. В хориоидее, как и в других отделах увеального тракта, располагаются пигментные клетки. Хориоидея обеспечивает питание наружных слоев сетчатой оболочки (нейроэпителия). Кровоток в хориоидее замедленный, что способствует возникновению здесь метастатических опухолей и оседанию возбудителей различных инфекционных заболеваний. Хориоидея не получает чувствительной иннервации, поэтому хориоидиты протекают безболезненно.

Внутренняя оболочка(сетчатка)

Внутренняя оболочка глаза представлена сетчаткой (retina) - высо- кодифференцированной нервной тканью, предназначенной для восприятия световых раздражителей. От диска зрительного нерва до зубчатой линии располагается оптически деятельная часть сетчатки, которая состоит из нейросенсорного и пигментного слоев. Кпереди от зубчатой линии, расположенной в 6-7 мм от лимба, она редуцируется до эпителия, покрывающего цилиарное тело и радужку. Эта часть сетчатки не участвует в акте зрения.

Сетчатка сращена с хориоидеей только по зубчатой линии спереди и вокруг диска зрительного нерва и по краю желтого пятна сзади. Толщина сетчатки составляет около 0,4 мм, а в области зубчатой линии и в желтом пятне - всего 0,07-0,08 мм. Питание сетчатки

осуществляется за счет хориоидеи и центральной артерии сетчатки. Сетчатка, как и хориоидея, не имеет болевой иннервации.

Функциональный центр сетчатки - желтое пятно (макула), представляет собой бессосудистый участок округлой формы, желтый цвет которого обусловлен наличием пигментов лютеина и зеаксантина. Наиболее светочувствительная часть желтого пятна - центральная ямка, или фовеола (рис. 2.4).

Схема строения сетчатки

Рис. 2.4. Схема строения сетчатки. Топография нервных волокон сетчатки

В сетчатке расположены 3 первых нейрона зрительного анализатора: фоторецепторы (первый нейрон) - палочки и колбочки, биполярные клетки (второй нейрон) и ганглиозные клетки (третий нейрон). Палочки и колбочки представляют собой рецепторную часть зрительного анализатора и находятся в наружных слоях сетчатки, непосредственно у ее пигментного эпителия. Палочки, расположенные на периферии, ответственны за периферическое зрение - поле зрения и светоощущение. Колбочки, основная масса которых сконцентрирована в области желтого пятна, обеспечивают центральное зрение (остроту зрения) и цветоощущение.

Высокая разрешающая способность желтого пятна обусловлена следующими особенностями.

Сосуды сетчатки здесь не проходят и не препятствуют попаданию лучей света на фоторецепторы.

В центральной ямке располагаются только колбочки, все остальные слои сетчатки оттеснены к периферии, что позволяет лучам света попадать прямо на колбочки.

Особое соотношение нейронов сетчатки: в центральной ямке на одну колбочку приходится одна биполярная клетка, а на каждую биполярную клетку - своя ганглиозная. Так обеспечивается «прямая» связь между фоторецепторами и зрительными центрами.

На периферии сетчатки, наоборот, на несколько палочек приходится одна биполярная клетка, а на несколько биполярных - одна ганглиозная клетка. Суммация раздражений обеспечивает периферической части сетчатки исключительно высокую чувствительность к минимальному количеству света.

Аксоны ганглиозных клеток сходятся, образуя зрительный нерв. Диск зрительного нерва соответствует месту выхода нервных волокон из глазного яблока и не содержит светочувствительных элементов.

Содержимое глазного яблока

Содержимое глазного яблока - стекловидное тело (corpus vitreum), хрусталик (lens), а также водянистая влага передней и задней камер глаза (humor aquosus).

Стекловидное тело по весу и объему составляет примерно 2 / 3 глазного яблока. Это прозрачное бессосудистое студенистое образование, запол- няющее пространство между сетчаткой, цилиарным телом, волокнами цинновой связки и хрусталиком. Стекловидное тело отделено от них тонкой пограничной мембраной, внутри которой находится остов из

тонких фибрилл и гелеобразное вещество. Стекловидное тело более чем на 99% состоит из воды, в которой растворено небольшое количество белка, гиалуроновой кислоты и электролитов. Стекловидное тело достаточно прочно связано с цилиарным телом, капсулой хрусталика, а также с сетчаткой вблизи зубчатой линии и в области диска зрительного нерва. С возрастом связь с капсулой хрусталика ослабевает.

Хрусталик (линза) - прозрачное, бессосудистое эластичное обра- зование, имеющее форму двояковыпуклой линзы толщиной 4-5 мм и диаметром 9-10 мм. Вещество хрусталика полутвердой консистенции заключено в тонкую капсулу. Функции хрусталика - проведение и преломление лучей света, а также участие в аккомодации. Сила преломления хрусталика составляет около 18-19 дптр, а при максимальном напряжении аккомодации - до 30-33 дптр.

Хрусталик располагается непосредственно за радужкой и подвешен на волокнах цинновой связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика у его экватора. Экватор разделяет капсулу хрусталика на переднюю и заднюю. Кроме этого, хрусталик имеет передний и задний полюса.

Под передней капсулой хрусталика располагается субкапсулярный эпителий, который продуцирует волокна в течение всей жизни. При этом хрусталик становится более плоским и плотным, теряя свою эластичность. Постепенно утрачивается способность к аккомодации, так как уплотненное вещество хрусталика не может изменять свою форму. Хрусталик почти на 65% состоит из воды, а содержание белка достигает 35% - больше, чем в любой другой ткани нашего организма. В линзе имеется также очень небольшое количество минеральных веществ, аскорбиновой кислоты и глютатиона.

Внутриглазная жидкость продуцируется в цилиарном теле, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

Передняя камера глаза - пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком.

Задняя камера глаза - узкая щель между радужкой и хрусталиком с цинновой связкой.

Водянистая влага участвует в питании бессосудистых сред глаза, а ее обмен в значительной степени определяет величину внутриглазного давления. Основной путь оттока внутриглазной жидкости - угол передней камеры глаза, образованный корнем радужки и роговой оболочкой. Через систему трабекул и слой клеток внутреннего эпителия жидкость поступает в шлеммов канал (венозный синус), откуда оттекает в вены склеры.

Кровоснабжение

Вся артериальная кровь поступает в глазное яблоко по глазной артерии (a. ophthalmica) - ветви внутренней сонной артерии. Глазная артерия отдает следующие ветви, идущие к глазному яблоку:

Центральная артерия сетчатки, которая обеспечивает кровоснабжение внутренних слоев сетчатки;

Задние короткие цилиарные артерии (количеством 6-12), дихотомически разветвляющиеся в хориоидее и снабжающие ее кровью;

Задние длинные цилиарные артерии (2), которые проходят в супрахориоидальном пространстве к цилиарному телу;

Передние цилиарные артерии (4-6) отходят от мышечных ветвей глазной артерии.

Задние длинные и передние цилиарные артерии, анастомозируя между собой, образуют большой артериальный круг радужной обо- лочки. От него в радиальном направлении отходят сосуды, формирующие вокруг зрачка малый артериальный круг радужки. За счет задних длинных и передних цилиарных артерий кровью снабжаются радужка и цилиарное тело, образуется перикорнеальная сеть сосудов, участвующая в питании роговой оболочки. Единое кровоснабжение создает предпосылки для одновременного воспаления радужки и цилиарного тела, в то время как хориоидиты обычно протекают изолированно.

Отток крови из глазного яблока осуществляется по вортикозным (водоворотным) венам, передним цилиарным венам и центральной вене сетчатки. Вортикозные вены собирают кровь от увеального тракта и покидают глазное яблоко, косо пронизывая склеру вблизи экватора глаза. Передние цилиарные вены и центральная вена сетчатки отводят кровь из бассейнов одноименных артерий.

Иннервация

Глазное яблоко имеет чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Чувствительная иннервация обеспечивается глазничным нервом (I ветвью тройничного нерва), который в полости орбиты отдает 3 ветви:

Слезный и надглазничный нервы, которые не имеют отношения к иннервации глазного яблока;

Носоресничный нерв отдает 3-4 длинных цилиарных нерва, которые проходят напрямую в глазное яблоко, а также принимает участие в формировании цилиарного узла.

Цилиарный узел расположен в 7-10 мм от заднего полюса глазного яблока и прилежит к зрительного нерву. Цилиарный узел имеет три корешка:

Чувствительный (от носоресничного нерва);

Парасимпатический (волокна идут вместе с глазодвигательным нервом);

Симпатический (из волокон шейного симпатического сплетения). От цилиарного узла отходят к глазному яблоку 4-6 коротких

цилиарных нервов. К ним присоединяются симпатические волокна, идущие к дилататору зрачка (они не заходят в цилиарный узел). Таким образом, короткие цилиарные нервы смешанные, в отличие от длин- ных цилиарных нервов, несущих только чувствительные волокна.

Короткие и длинные цилиарные нервы подходят к заднему полюсу глаза, прободают склеру и идут в супрахориоидальном пространстве до цилиарного тела. Здесь они отдают чувствительные ветви к радужке, роговице и цилиарному телу. Единство иннервации указанных отделов глаза обусловливает формирование при повреждении любого из них единого симтомокомплекса - роговичного синдрома (слезотечения, светобоязни и блефароспазма). От длинных цилиарных нервов также отходят симпатические и парасимпатические ветви к мышцам зрачка и цилиарного тела.

Зрительные пути

Зрительные пути состоят из зрительных нервов, зрительного пере- креста, зрительных трактов, а также подкорковых и корковых зрительных центров (рис. 2.5).

Зрительный нерв (n. opticus, II пара черепно-мозговых нервов) формируется из аксонов ганглиозных нейронов сетчатки. На глазном дне диск зрительного нерва имеет всего 1,5 мм в диаметре и обусловливает физиологическую скотому - слепое пятно. Покидая глазное яблоко, зрительный нерв получает мозговые оболочки и выходит из глазницы в полость черепа через канал зрительного нерва.

Зрительный перекрест (хиазма) формируется при пересечении внутренних половин зрительных нервов. При этом образуются зрительные тракты, которые содержат волокна от наружных отделов сетчатки одноименного глаза и волокна, идущие от внутренней половины сетчатки противоположного глаза.

Подкорковые зрительные центры расположены в наружных коленчатых телах, где заканчиваются аксоны ганглиозных клеток. Волокна

Рис. 2.5. Схема строения зрительных путей, зрительного нерва и сетчатки

центрального нейрона через заднее бедро внутренней капсулы и пучок Грациоле идут к клеткам коры затылочной доли в области шпорной борозды (корковый отдел зрительного анализатора).

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

К вспомогательному аппарату глаза относят глазодвигательные мышцы, слезные органы (рис. 2.6), а также веки и конъюнктиву.

Рис. 2.6. Строение слезных органов и мышечного аппарата глазного яблока

Глазодвигательные мышцы

Глазодвигательные мышцы обеспечивают подвижность глазного яблока. Их шесть: четыре прямых и две косых.

Прямые мышцы (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя) начинаются от сухожильного кольца Цинна, расположенного у вершины орбиты вокруг зрительного нерва, и прикрепляются к склере в 5-8 мм от лимба.

Верхняя косая мышца начинается от надкостницы глазницы сверху и кнутри от зрительного отверстия, идет кпереди, перекидывается через блок и, направляясь несколько кзади и книзу, прикрепляется к склере в верхне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.

Нижняя косая мышца начинается от медиальной стенки орбиты позади нижней глазничной щели и прикрепляется к склере в нижне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.

Наружная прямая мышца, отводящая глаз кнаружи, иннервируется отводящим нервом (VI пара черепно-мозговых нервов). Верхняя косая мышца, сухожилие которой перекидывается через блок, - блоковым нервом (IV пара черепно-мозговых нервов). Верхняя, внутренняя и нижняя прямые, а также нижняя косая мышцы иннервируются глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Кровоснабжение глазодвигательных мышц осуществляется мышечными ветвями глазной артерии.

Действие глазодвигательных мышц: внутренняя и наружная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в горизонтальном направлении в стороны одноименные названиям. Верхняя и нижняя прямые - в вертикальном направлении в стороны одноименные названиям и кнутри. Верхняя и нижняя косые мышцы поворачивают глаз в сторону, противоположную названию мышцы (т.е. верхняя - книзу, а нижняя - кверху), и кнаружи. Координированные действия шести пар глазодвигательных мышц обеспечивают бинокулярное зрение. В случае нарушения функций мышц (например, при парезе или параличе одной из них) возникает двоение или же зрительная функция одного из глаз подавляется.

Веки

Веки - подвижные кожно-мышечные складки, прикрывающие глазное яблоко снаружи. Они защищают глаз от повреждений, избытка света, а мигание помогает равномерно покрывать слезной пленкой

роговую оболочку и конъюнктиву, предохраняя их от высыхания. Веки состоят из двух слоев: переднего - кожно-мышечного и заднего - слизисто-хрящевого.

Хрящи век - плотные полулунные фиброзные пластинки, придающие форму векам, соединяются между собой у внутреннего и наружного углов глаза сухожильными спайками. На свободном крае века различают два ребра - переднее и заднее. Пространство между ними называется интермаргинальным, ширина его состав- ляет приблизительно 2 мм. В это пространство открываются протоки мейбомиевых желез, расположенных в толще хряща. На переднем крае век находятся ресницы, у корней которых расположены сальные железы Цейса и видоизмененные потовые железы Молля. У медиального угла глазной щели на заднем ребре век находятся слезные точки.

Кожа век очень тонкая, подкожная клетчатка рыхлая и не содержит жировой ткани. Этим объясняется легкое возникновение отеков век при различных местных заболеваниях и системной патологии (сердечно-сосудистой, почечной и др.). При переломах костей глазницы, образующих стенки придаточных пазух носа, под кожу век может попадать воздух с развитием их эмфиземы.

Мышцы век. В тканях век расположена круговая мышца глаза. При ее сокращении веки смыкаются. Мышцу иннервирует лицевой нерв, при повреждении которого развиваются лагофтальм (несмыкание глазной щели) и выворот нижнего века. В толще верхнего века располагается также мышца, поднимающая верхнее веко. Она начинается у вершины орбиты и тремя порциями вплетается в кожу века, его хрящ и конъюнктиву. Средняя часть мышцы иннервируется волокнами от шейной части симпатического ствола. Поэтому при нарушении симпатической иннервации возникает частичный птоз (одно из проявлений синдрома Горнера). Остальные части мышцы, поднимающей верхнее веко, получают иннервацию от глазодвигательного нерва.

Кровоснабжение век осуществляется ветвями глазной артерии. Веки имеют очень хорошую васкуляризацию, благодаря чему их ткани обладают высокой репаративной способностью. Лимфатический отток из верхнего века осуществляется в предушные лимфатические узлы, а из нижнего - в подчелюстные. Чувствительная иннервация век обеспечивается I и II ветвями тройничного нерва.

Конъюнктива

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную мембрану, покрытую многослойным эпителием. Выделяют конъюнктиву глазного яблока (покрывает его переднюю поверхность за исключением роговицы), конъюнктиву переходных складок и конъюнктиву век (выстилает заднюю их поверхность).

Субэпителиальная ткань в области переходных складок содержит значительное количество аденоидных элементов и лимфоидных клеток, образующих фолликулы. Другие отделы конъюнктивы в норме фолликулов не имеют. В конъюнктиве верхней переходной складки располагаются добавочные слезные железки Краузе и открываются протоки основной слезной железы. Многослойный цилиндрический эпителий конъюнктивы век выделяет муцин, который в составе слезной пленки покрывает роговую оболочку и конъюнктиву.

Кровоснабжение конъюнктивы идет из системы передних цилиарных артерий и артериальных сосудов век. Лимфоотток от конъюнк- тивы осуществляется к предушным и подчелюстным лимфатическим узлам. Чувствительная иннервация конъюнктивы обеспечивается I и II ветвями тройничного нерва.

Слезные органы

К слезным органам относят слезопродуцирующий аппарат и слезоотводящие пути.

Слезопродуцирующий аппарат (рис. 2.7). Основная слезная железа располагается в слезной ямке в верхне-наружном отделе орбиты. В верхний конъюнктивальный свод выходят протоки (около 10) основной слезной железы и множества мелких добавочных слезных желез Краузе и Вольфринга. В обычных условиях для увлажнения глазного яблока достаточно функции добавочных слезных желез. Слезная железа (основная) начинает функционировать при неблагоприятных внешних воздействиях и некоторых эмоциональных состояниях, что проявляется слезотечением. Кровоснабжение слезной железы осуществляется из слезной артерии, отток крови происходит в вены глазницы. Лимфатические сосуды от слезной железы идут в предушные лимфатические узлы. Иннервация слезной железы осуществляется I ветвью тройничного нерва, а также симпатическими нервными волокнами от верхнего шейного симпатического узла.

Слезоотводящие пути. Поступающая в конъюнктивальный свод слезная жидкость благодаря мигательным движениям век равномерно распределяется по поверхности глазного яблока. Затем слеза собирается в узком пространстве между нижним веком и глазным яблоком - слезном ручье, откуда она направляется к слезному озеру в медиальном углу глаза. В слезное озеро погружены верхняя и нижняя слезные точки, расположенные на медиальной части свободных краев век. Из слезных точек слеза поступает в верхний и нижний слезные канальцы, которые впадают в слезный мешок. Слезный мешок располагается вне полости орбиты у ее внутреннего угла в костной ямке. Далее слеза поступает в носослезный проток, который открывается в нижний носовой ход.

Слеза. Слезная жидкость состоит в основном из воды, а также содержит белки (в том числе иммуноглобулины), лизоцим, глюкозу, ионы К+, Na+ и Cl - и другие компоненты. Нормальная pH слезы составляет в среднем 7,35. Слеза участвует в образовании слезной пленки, которая предохраняет поверхность глазного яблока от высыхания и инфицирования. Слезная пленка имеет толщину 7-10 мкм и состоит из трех слоев. Поверхностный - слой липидов секрета мейбомиевых желез. Он замедляет испарение слезной жидкости. Средний слой - сама слезная жидкость. Внутренний слой содержит муцин, вырабатываемый бокаловидными клетками конъюнктивы.

Рис. 2.7. Слезопродуцирующий аппарат: 1 - железы Вольфринга; 2 - слезная железа; 3 - железа Краузе; 4 - железы Манца; 5 - крипты Генле; 6 - выводной поток мейбомиевой железы

Глаз человека поразительная биологическая оптическая система. Фактически линзы, заключенные в несколько оболочек позволяют человеку видеть окружающий мир цветным и объемным.

Здесь мы рассмотрим, какой может быть оболочка глаза, во сколько оболочек заключен глаз человека и выясним их отличительные особенности и функции.

Оглавление [Показать]

Строение глаза и виды оболочек

Глаз состоит из трёх оболочек, двух камер, и хрусталика и стекловидного тела, которое занимает большую часть внутреннего пространства глаза. На самом деле строение этого шарообразного органа во многом схоже с строением сложного фотоаппарата. Нередко сложную структуру глаза называют глазным яблоком.

Оболочки глаза не только удерживают внутренние структуры в заданной форме, но также берут участие в сложном процессе аккомодации и снабжают глаз питательными веществами. Принято все слои глазного яблока разделять на три оболочки глаза:

1. Фиброзная или наружная оболочка глаза. Которая на 5/6 состоит из непрозрачных клеток – склеры и на 1/6 из прозрачных – роговицы.
2. Сосудистая оболочка. Её разделяют на три части: радужка, ресничное тело и сосудистая оболочка.
3. Сетчатка. Она состоит из 11 слоев, одним из которых будут колбочки и палочки. С их помощью человек может различать предметы.

Теперь рассмотрим каждую из них более детально.

Внешняя фиброзная оболочка глаза

Это внешний слой клеток, который покрывает глазное яблоко. Он опора и одновременно защитный слой для внутренних составляющих. Передняя часть этого наружного слоя – роговица прочная прозрачная и сильно в вогнутая. Это не только оболочка, но и линза, преломляющая видимый свет. Роговица относится к тем частям глаза человека, которая видна и образуется из прозрачных специальных прозрачных клеток эпителия. Задняя часть фиброзной оболочки – склера состоит из плотных клеток, к которым крепятся 6 мышц, поддерживающих глаз (4 прямых и 2 косых). Она непрозрачная, плотная, по цвету белая (напоминает белок вареного яйца). Из-за этого её второе называние белочная оболочка. На рубеже между роговицей и склерой находится венозный синус. Он обеспечивает отток венозной крови из глаза. В роговице кровеносных сосудов нет, а вот в склере на задней части (там, где выходит зрительный нерв) есть так называемое решетчатая пластинка. Через её отверстия проходят кровеносные сосуды, которые питают глаз.

Толщина фиброзного слоя – колеблется от 1,1 мм по краям роговицы (в центре она 0,8 мм) до 0, 4 мм склеры в области зрительного нерва. На границе с роговицей склера несколько толще до 0,6 мм.

Повреждения и дефекты фиброзной оболочки глаза

Среди болезней и травм фиброзного слоя чаще всего встречаются:

• Повреждение роговицы (конъюнктивы), это может быть царапина, ожог, кровоизлияние.
• Попадание на роговицу инородного тела (ресница, песчинка, более крупные предметы).
• Воспалительные процессы – конъюнктивит. Нередко заболевание носит инфекционный характер.
• Среди заболеваний склеры распространена стафилома. При этом заболевании снижается способность склеры к растяжению.
• Наиболее частым будет эписклерит – покраснение, припухлость вызванная воспалением поверхностных слоёв.

Воспалительные процессы в склере обычно носят вторичный характер и вызваны деструктивными процессами в других структурах глаза или извне.

Диагностика заболевания роговицы обычно не представляет труда, так как степень повреждения определяется офтальмологом визуально. В ряде случаев (конъюнктивит) требуются дополнительные анализы на выявления инфекции.

Средняя, сосудистая оболочка глаза

Внутри между внешним и внутренним слоем, расположена средняя сосудистая оболочка глаза. Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Назначение этого слоя определяется как питание и защита и аккомодация.

1. Радужка. Радужная оболочка глаза это своеобразная диафрагма глаза человека, она не только берёт участие в образовании картинки, но и предохраняет сетчатку от ожога. При ярком свете радужка сужает пространство, и мы видим очень маленькую точку зрачка. Чем меньше света, тем больше зрачок и уже радужка.

   Цвет радужки зависит от количества клеток меланоцитов и определяется генетически.

2. Ресничное или цилиарное тело. Оно расположено за радужкой и поддерживает хрусталик. Благодаря ему хрусталик может быстро растягиваться и реагировать на свет, преломлять лучи. Ресничное тело берет участие в выработке водянистой влаги для внутренних камер глаза. Ещё одним его назначением будет регуляции температурного режима внутри глаза.
3. Хориоидея. Остальную часть этой оболочки занимает хориоидея. Собственно это сама сосудистая оболочка, которая состоит из большого количества кровеносных сосудов и выполняет функции питания внутренних структур глаза. Строение хориоидеи таково, что снаружи находятся более крупные сосуды, а внутри более мелкие и на самой границе капилляры. Еще одной её функцией будет амортизация внутренних неустойчивых структур.

Сосудистая оболочка глаза снабжена большим количеством пигментных клеток, она препятствует прохождению света внутрь глаза и тем самым устраняет рассеивание света.

Толщина сосудистого слоя составляет 0,2–0,4 мм в районе цилиарного тела и всего лишь 0,1 – 0,14 мм возле зрительного нерва.

Повреждения и дефекты сосудистой оболочки глаза

Наиболее часто встречающееся заболевание сосудистой оболочки – это увеит (воспаление сосудистой оболочки). Нередко встречают хориоидеит который сочетается с разного рода повреждениями сетчатки (хориоредитинитом).

Более редко встречаются такие заболевания как:

• дистрофии хориоидеи;
• отслойка сосудистой оболочки, это заболевание возникает при перепадах внутриглазного давления, например при офтальмологических операциях;
• разрывы в результате травм и ударов, кровоизлияния;
• опухоли;
• невусы;
• колобомы – полное отсутствие этой оболочки на определенном участке (это врожденный дефект).

Диагностика заболеваний проводиться офтальмологом. Диагноз ставится в результате комплексного обследования.

Внутренняя сетчатка глаза

Сетчатая оболочка глаза человека представляет сложную структуру из 11 слоёв нервных клеток. Она не захватывает переднюю камеру глаза и расположена за хрусталиком (сморим рисунок). Самый верхний слой составляют светочувствительные клетки колбочки и палочки. Схематически расположение слоёв выглядит примерно так, как на рисунке.

Все эти слои представляют сложную систему. Здесь происходит восприятия световых волн которые проецируют на сетчатку роговица и хрусталик. С помощью нервных клеток сетчатки они преобразовываются в нервные импульсы. А затем эти нервные сигналы передаются в мозг человека. Это сложный и очень быстрый процесс.

Очень важную роль играет в этом процессе макула, второе её название желтое пятно. Здесь происходит преобразование зрительных образов, и обработка первичных данных. Макула отвечает за центральное зрение при дневном свете.

Это очень неоднородная оболочка. Так, возле диска зрительного нерва она достигает 0,5 мм тогда как в ямочке желтого пятна всего 0,07 мм, а в центральной ямке до 0,25 мм.

Повреждения и дефекты внутренней сетчатки глаза

Среди повреждений сетчатой оболочки глаза человека, на бытовом уровне, наиболее часто встречается ожог от катания на горных лыжах без защитных средств. Частыми будут такие заболевания как:

• ретиниты – это воспаление оболочки, которое возникает как инфекционное (гнойные инфекции, сифилис) или же аллергического характера;
• отслоения сетчатки, возникающиет при истощении и разрыве сетчатки;
• макулярная дегенерация возрастная, для которой поражаются клетки центра - макулы. Это наиболее частая причина потери зрения у пациентов старше 50 лет;
• дистрофия сетчатки – это заболевание затрагивает чаще всего пожилых людей, связано оно с истончением слоев сетчатки, на первых порах его диагностика затруднена;
• кровоизлияние в сетчатку также возникает как результат старения организма у пожилых людей;
• диабетическая ретинопатия. Развивается через 10 – 12 лет после заболевания сахарным диабетом и поражает нервные клетки сетчатки.
• возможны и опухолевые образования на сетчатой оболочке.

Диагностика заболеваний сетчатки требует не только специальной аппаратуры, но и проведения дополнительных обследований.

Лечения заболеваний сетчатого слоя глаза пожилого человека обычно имеет осторожные прогнозы. При этом заболевание вызванные воспалением имеют более благоприятный прогноз, чем те, что связанные с процессами старения организма.

Зачем нужна слизистая оболочка глаза?

Глазное яблоко находится в глазной орбите и надежно закреплено. Большая часть его спрятана, лучи света пропускает только 1/5 поверхности - роговица. Сверху этот участок глазного яблока закрыт веками, которые открываясь, образуют щель, через которую проходит свет. Веки оборудованы ресницами, защищающими от пыли и внешних воздействий роговицу. Ресницы и веки – это наружная оболочка глаза.

Слизистая оболочка глаза человека - это конъюнктива. Веки изнутри устланы слоем эпителиальных клеток, которые образуют розовый слой. Этот слой нежного эпителия и называется конъюнктива. Клетки конъюнктивы содержат также слезные железы. Вырабатываемая ими слеза не только увлажняет роговицу и предотвращает её пересыхание, но также содержит бактерицидные и питательные вещества для роговицы.

Конъюнктива обладает кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудами лица, и имеет лимфатические узлы, служащие форпостами для инфекции.

Благодаря всем оболочкам глаз человека надежно защищен, получает необходимое питание. Кроме того оболочки глаза берут участие в аккомодации и преобразовании полученной информации.

Возникновения заболевания или же другие поражения оболочек глаза могут вызвать потерю остроты зрения.

В глазном яблоке имеется 2 полюса: задний и передний. Расстояние между ними в среднем составляет 24 мм. Оно является наибольшим размером глазного яблока. Основную массу последнего составляет внутреннее ядро. Это прозрачное содержимое, которое окружено тремя оболочками. В его состав входят водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Со всех сторон ядро глазного яблока окружают следующие три оболочки глаза: фиброзная (наружная), сосудистая (средняя) и сетчатая (внутренняя). Расскажем о каждой из них.

Наружная оболочка

Самой прочной является наружная оболочка глаза, волокнистая. Именно благодаря ей глазное яблоко способно поддерживать свою форму.

Роговица

Роговица, или роговая оболочка – ее меньший, передний отдел. Ее размер составляет около 1/6 размера всей оболочки. Роговица в глазном яблоке является самой выпуклой его частью. По своему виду это вогнуто-выпуклая, несколько удлиненная линза, которая обращена назад вогнутой поверхностью. Около 0,5 мм составляет примерная толщина роговицы. Ее горизонтальный диаметр равен 11-12 мм. Что касается вертикального, его размер – 10,5-11 мм.

Роговица - прозрачная оболочка глаза. Она имеет в своем составе соединительнотканную прозрачную строму, а также роговичные тельца, которые формируют ее собственное вещество. С задней и передней поверхностей к строме прилегают задняя и передняя пограничные пластинки. Последняя представляет собой основное вещество роговицы (видоизмененное), другая же является производным эндотелия, который покрывает ее заднюю поверхность, а также выстилает всю переднюю камеру человеческого глаза. Многослойный эпителий покрывает переднюю поверхность роговицы. Он переходит без резких границ в эпителий соединительной оболочки. Из-за гомогенности ткани, а также отсутствия лимфатических и кровеносных сосудов роговица, в отличие от следующего слоя, которым является белочная оболочка глаза, прозрачна. Перейдем теперь к описанию склеры.

Склера

Белочная оболочка глаза называется склерой. Это больший, задний отдел наружной оболочки, составляющий около 1/6 часть ее. Склера – непосредственное продолжение роговицы. Однако она образована, в отличие от последней, волокнами соединительной ткани (плотной) с примесью других волокон – эластических. Белочная оболочка глаза, к тому же, непрозрачна. Склера переходит в роговицу постепенно. Полупрозрачный ободок находится на границе между ними. Его именуют краем роговицы. Теперь вы знаете, какова белочная оболочка глаза. Прозрачна она только в самом начале, возле роговицы.

Отделы склеры

В переднем отделе наружная поверхность склеры покрыта конъюнктивой. Это слизистая оболочка глаза. Иначе ее называют соединительнотканной. Что касается заднего отдела, то здесь ее покрывает лишь эндотелий. Ту внутреннюю поверхность склеры, которая обращена к сосудистой оболочке, тоже покрывает эндотелий. Не на всем своем протяжении склера одинакова по толщине. Самый тонкий участок – место, где ее пронизывают волокна зрительного нерва, который выходит из глазного яблока. Здесь формируется решетчатая пластинка. Склера имеет наибольшую толщину именно в окружности зрительного нерва. Она составляет здесь от 1 до 1,5 мм. Затем толщина уменьшается, у экватора достигая 0,4-0,5 мм. Переходя к области прикрепления мышц, склера вновь утолщается, длина ее составляет здесь около 0,6 мм. Через нее проходят не только волокна зрительного нерва, но и венозные и артериальные сосуды, а также нервы. Они образуют в склере ряд отверстий, которые именуют выпускниками склеры. Вблизи края роговицы, в глубине переднего ее отдела, залегает на всем его протяжении пазуха склеры, идущая циркулярно.

Сосудистая оболочка

Итак, нами была вкратце охарактеризована наружная оболочка глаза. Переходим теперь к характеристике сосудистой, которую называют также средней. Она делится на следующие 3 неравные части. Первая из них – большая, задняя, которая выстилает около двух третей внутренней поверхности склеры. Ее именуют собственно сосудистой оболочкой. Вторая часть – средняя, находящаяся на границе между роговицей и склерой. Это ресничное тело. И наконец, третья часть (меньшая, передняя), просвечивающая через роговицу, называется радужкой, или радужной оболочкой.

Собственно сосудистая оболочка глаза переходит без резких границ в передних отделах в ресничное тело. Зубчатый край стенки может выступать в роли границы между ними. Практически на всем протяжении собственно сосудистая оболочка лишь прилегает к склере, кроме области пятна, а также участка, который соответствует диску зрительного нерва. Сосудистая оболочка в районе последнего имеет зрительное отверстие, через которое выходят к решетчатой пластинке склеры волокна зрительного нерва. Наружная поверхность ее на остальном протяжении покрыта пигментными и эндотелиальными клетками. Она ограничивает вокругсосудистое капиллярное пространство совместно с внутренней поверхностью склеры.

Другие слои интересующей нас оболочки сформированы из слоя крупных сосудов, образующих сосудистую пластинку. Это главным образом вены, а также артерии. Соединительнотканные эластические волокна, а также пигментные клетки располагаются между ними. Слой средних сосудов залегает глубже этого слоя. Он менее пигментирован. К нему прилегает сеть мелких капилляров и сосудов, формирующая сосудисто-капиллярную пластинку. Она особенно развита в районе желтого пятна. Бесструктурный волокнистый слой – наиболее глубокая зона собственно сосудистой оболочки. Его именуют основной пластинкой. В переднем отделе сосудистая оболочка немного утолщается и переходит без резких границ в ресничное тело.

Ресничное тело

Оно покрыто с внутренней поверхности основной пластинкой, которая является продолжением листка. Листок относится к собственно сосудистой оболочке. Ресничное тело в основной своей массе состоит из ресничной мышцы, а также стромы ресничного тела. Последняя представлена соединительной тканью, богатой пигментными клетками и рыхлой, а также множеством сосудов.

Следующие части различают в ресничном теле: ресничный кружок, ресничный венчик и ресничную мышцу. Последняя занимает его наружный отдел и прилегает непосредственно к склере. Гладкими мышечными волокнами сформирована ресничная мышца. Среди них различают круговые и меридиональные волокна. Последние сильно развиты. Они формируют мышцу, которая служит для натяжения собственно сосудистой оболочки. От склеры и угла передней камеры начинаются ее волокна. Направляясь кзади, постепенно они теряются в сосудистой оболочке. Эта мышца, сокращаясь, подтягивает вперед ресничное тело (заднюю его часть) и собственно сосудистую оболочку (переднюю часть). Тем самым натяжение ресничного пояска уменьшается.

Ресничная мышца

Круговые волокна участвуют в формировании круговой мышцы. Ее сокращение уменьшает просвет кольца, который образуется ресничным телом. Благодаря этому место фиксации к экватору хрусталика ресничного пояска приближается. Это вызывает расслабление пояска. Кроме того, кривизна хрусталика увеличивается. Именно благодаря этому круговая часть ресничной мышцы называется также мышцей, сжимающей хрусталик.

Ресничный кружок

Это задневнутренняя часть ресничного тела. По форме он дугообразный, имеет неровную поверхность. Ресничный кружок продолжается без резких границ в собственно сосудистой оболочке.

Ресничный венчик

Он занимает передневнутреннюю часть. В нем выделяют небольшие складки, идущие радиально. Эти ресничные складки переходят кпереди в ресничные отростки, которых около 70-ти и которые свободно свисают в область задней камеры яблока. Закругленный край формируется в месте, где наблюдается переход в ресничный венчик ресничного кружка. Это место прикрепления фиксирующего хрусталика ресничного пояска.

Радужка

Передним отделом является радужка, или радужная оболочка. В отличие от других отделов, она не прилегает непосредственно к волокнистой оболочке. Радужка является продолжением ресничного тела (его переднего отдела). Она находится во фронтальной плоскости и несколько удалена от роговицы. Круглое отверстие, именуемое зрачком, имеется в ее центре. Ресничным краем называется противоположный край, который идет по всей окружности радужной оболочки. Толща последней состоит из гладких мышц, сосудов, соединительной ткани, а также множества нервных волокон. Пигмент, обусловливающий «цвет» глаза, имеют клетки задней поверхности радужки.

Ее гладкие мышцы находятся в двух направлениях: радиальном и круговом. В окружности зрачка залегает круговой слой. Он образует мышцу, которая суживает зрачок. Волокна, расположенные радиально, формируют мышцу, которая его расширяет.

Передняя поверхность радужки немного выпукла кпереди. Соответственно, задняя вогнута. На передней, в окружности зрачка, имеется внутреннее малое кольцо радужки (зрачковый пояс). Около 1 мм составляет его ширина. Малое кольцо ограничено снаружи неправильной зубчатой линией, идущей циркулярно. Ее называют малым кругом радужки. Оставшаяся часть ее передней поверхности в ширину составляет около 3-4 мм. Она принадлежит наружному большому кольцу радужки, или ресничной части.

Сетчатка

Мы рассмотрели еще не все оболочки глаза. Нами была представлена фиброзная и сосудистая. Какая оболочка глаза еще не рассмотрена? Ответ - внутренняя, сетчатая (ее называют также сетчаткой). Эта оболочка представлена нервными клетками, расположенными в несколько слоев. Она выстилает глаз изнутри. Велико значение этой оболочки глаза. Именно она обеспечивает человеку зрение, поскольку на ней отображаются предметы. Затем информация о них передается в головной мозг по зрительному нерву. Однако сетчатка не вся видит одинаково. Строение оболочки глаза таково, что самой большой зрительной способностью характеризуется макула.

Макула

Она представляет собой центральную часть сетчатки. Все мы еще со школы слышали о том, что в сетчатой оболочке имеются палочки и колбочки. А вот в макуле есть только колбочки, которые отвечают за цветное зрение. Не будь нее, мы не могли бы различать мелкие детали, читать. В макуле имеются все условия для регистрации световых лучей самым детальным образом. Сетчатка в этой зоне истончается. Благодаря этому световые лучи могут попадать напрямую на светочувствительные колбочки. Сосудов сетчатки, способных помешать четкому зрению, в макуле нет. Ее клетки получают питание из сосудистой оболочки, находящейся глубже. Макула - центральная часть сетчатой оболочки глаза, где находится основное число колбочек (зрительных клеток).

Что находится внутри оболочек

Внутри оболочек расположены передняя и задняя камеры (между хрусталиком и радужкой). Внутри они заполнены жидкостью. Между ними же расположены стекловидное тело и хрусталик. Последний по форме является двояковыпуклой линзой. Хрусталик, как и роговица, преломляет и пропускает лучи света. Благодаря этому на сетчатке фокусируется изображение. Стекловидное тело по консистенции желе. Глазное дно отделяется от хрусталика с помощью него.

Глаз человека - парный сенсорный орган (орган Зрительной системы) человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаза расположены в передней части головы и вместе с веками, ресницами и бровями, являются важной частью лица. Область лица вокруг глаз активно участвует в мимике.

Глаз позвоночных животных представляет собой периферическую часть зрительного анализатора, в котором фоторецепторную функцию выполняют фотосенсорные клетки («нейроциты») его сетчатой оболочки.

Максимальный оптимум дневной чувствительности человеческого глаза приходится на максимум непрерывного спектра солнечного излучения, расположенный в «зелёной» области 550 (556) нм. При переходе от дневного освещения к сумеречному происходит перемещение максимума световой чувствительности по направлению к коротковолновой части спектра, и предметы красного цвета (например, мак) кажутся чёрными, синего (василёк) - очень светлыми (феномен Пуркинье).

Строение глаза человека

Глаз, или орган зрения, состоит из глазного яблока, зрительного нерва (см. Зрительная система) и вспомогательных органов (веки, слёзный аппарат, мышцы глазного яблока).

Он легко вращается вокруг разных осей: вертикальной (вверх-вниз), горизонтальной (влево-вправо) и так называемой оптической оси. Вокруг глаза расположены три пары мышц, ответственных за перемещение глазного яблока: 4 прямые (верхняя, нижняя, внутренняя и наружная) и 2 косые (верхняя и нижняя) (см. рис.). Этими мышцами управляют сигналы, которые нервы глаза получают из мозга. В глазу находятся, пожалуй, самые быстродействующие двигательные мышцы в организме человека. Так, при рассматривании (сосредоточенной фокусировке) иллюстрации, наприм., глаз совершает за сотую долю секунды огромное количество микродвижений (см. Саккада). Если же вы задержали (сфокусировали) взгляд на одной точке, глаз при этом непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые движения-колебания. Их количество доходит до 123 в секунду.

Глазное яблоко отделено от остальной части глазницы плотным фиброзным влагалищем - теноновой капсулой (фасцией), позади которой находится жировая клетчатка. Под жировой клетчаткой скрыт капиллярный слой

Конъюнктива - соединительная (слизистая) оболочка глаза в виде тонкой прозрачной плёнки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока поверх склеры до роговицы (образует при открытых веках - глазную щель). Обладая богатым сосудисто-нервным аппаратом, конъюнктива реагирует на любые раздражения (конъюнктивальный рефлекс, см. Зрительная система).

Собственно глаз, или глазное яблоко (лат. bulbus oculi ), - парное образование неправильной шарообразной формы, расположенное в каждой из глазных впадин (орбит) черепа человека и других животных.

Внешнее строение человеческого глаза

Для осмотра доступен только передний, меньший, наиболее выпуклый отдел глазного яблока - роговица , и окружающая его часть (склера); остальная, большая, часть залегает в глубине глазницы.

Глаз имеет не совсем правильную шарообразную (почти сферическую) форму, диаметром примерно 24 мм. Длина его сагиттальной оси в среднем равна 24 мм, горизонтальной - 23,6 мм, вертикальной - 23,3 мм. Объём у взрослого человека в среднем равен 7,448 см3. Масса глазного яблока 7-8 г.

Размер глазного яблока в среднем одинаков у всех людей, различаясь лишь в долях миллиметров.

В глазном яблоке различают два полюса: передний и задний. Передний полюс соответствует наиболее выпуклой центральной части передней поверхности роговицы, а задний полюс располагается в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько снаружи от места выхода зрительного нерва.

Линия, соединяющая оба полюса глазного яблока, называется наружной осью глазного яблока . Расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока является его наибольшим размером и равно примерно 24 мм.

Другой осью в глазном яблоке является внутренняя ось - она соединяет точку внутренней поверхности роговицы, соответствующую её переднему полюсу, с точкой на сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного яблока, её размер в среднем составляет 21,5 мм.

При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее зрение предметов возможно только на близком расстоянии - близорукость , миопия .

Если внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе позади сетчатки. В этом случае видение вдаль лучше, чем вблизи, - дальнозоркость , гиперметропия .

Наибольший поперечный размер глазного яблока у человека в среднем равен 23,6 мм, а вертикальный - 23,3 мм. Преломляющая сила оптической системы глаза(при покое аккомодации (зависит от радиуса кривизны преломляющих поверхностей (роговица, хрусталик - передняя и задняя поверхности обоих, - всего 4) и от отстояния их друг от друга ) составляет в среднем 59,92 D. Для рефракции глаза имеет значение длина оси глаза, то есть расстояние от роговицы до жёлтого пятна; оно составляет в среднем 25,3 мм (Б. В. Петровский). Поэтому Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной оси, что определяет положение главного фокуса по отношению к сетчатке и характеризует оптическую установку глаза. Различают три основные рефракции глаза: «нормальную» рефракцию (фокус на сетчатке), дальнозоркость (за сетчаткой) и близорукость (фокус спереди кнаружи).

Выделяют также зрительную ось глазного яблока, которая простирается от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки.

Линия, соединяющая точки наибольшей окружности глазного яблока во фронтальной плоскости, называется экватором . Он находится на 10-12 мм позади края роговицы. Линии, проведённые перпендикулярно экватору и соединяющие на поверхности яблока оба его полюса, носят название меридианов . Вертикальный и горизонтальный меридианы делят глазное яблоко на отдельные квадранты.

Внутреннее строение глазного яблока

Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое - стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага в передней и задней камерах.

Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя.

1. Наружная - очень плотная фиброзная оболочка глазного яблока (tunica fibrosa bulbi ), к которой прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Она состоит из передней прозрачной части - роговицы, и задней непрозрачной части белесоватого цвета - склеры.
2. Средняя, или сосудистая , оболочка глазного яблока (tunica vasculosa bulbi ), играет важную роль в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и выведение продуктов обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом (богатые пигментом клетки хориоидеи препятствуют проникновению света через склеру, устраняя светорассеяние). Она образована радужкой, ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой. В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок, через которое лучи света проникают внутрь глазного яблока и достигают сетчатки (величина зрачка изменяется (в зависимости от интенсивности светового потока: при ярком свете он у́же, при слабом и в темноте - шире) в результате взаимодействия гладких мышечных волокон - сфинктера и дилататора, заключённых в радужке и иннервируемых парасимпатическим и симпатическим нервами; при ряде заболеваний возникает расширение зрачка - мидриаз, или сужение - миоз). Радужка содержит различное количество пигмента, от которого зависит её окраска - «цвет глаз».
3. Внутренняя, или сетчатая , оболочка глазного яблока (tunica interna bulbi ), - сетчатка - это рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит непосредственное восприятие света, биохимические превращения зрительных пигментов, изменение электрических свойств нейронов и передача информации в центральную нервную систему.

С функциональной точки зрения оболочки глаза и её производные подразделяют на три аппарата: рефракционный (светопреломляющий) и аккомодационный (приспособительный), формирующие оптическую систему глаза, и сенсорный (рецепторный) аппарат.

Светопреломляющий аппарат

Светопреломляющий аппарат глаза представляет собой сложную систему линз, формирующую на сетчатке уменьшенное и перевёрнутое изображение внешнего мира, включает в себя роговицу (диаметр роговицы - около 12 мм, средний радиус кривизны - 8 мм), камерную влагу - жидкости передней и задней камер глаза (периферия передней камеры глаза, так называемый угол передней камеры (область радужно-роговичного угла передней камеры), имеет важное значение в циркуляции внутриглазной жидкости), хрусталик, а также стекловидное тело, позади которого лежит сетчатка, воспринимающая свет. То, что мы ощущаем мир не перевёрнутым, а таким, какой он есть на самом деле, связано с обработкой изображения в мозге. Опытами, начиная с опытов Стрэттона в 1896-1897 годах, показано, что человек может за несколько дней адаптироваться к перевёрнутому изображению (то есть прямому на сетчатке), даваемому инвертоскопом, однако, после его снятия, мир также в течение нескольких дней будет выглядеть перевёрнутым.

Аккомодационный аппарат

Аккомодационный аппарат глаза обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке, а также приспособление глаза к интенсивности освещения. Он включает в себя радужку с отверстием в центре - зрачком - и ресничное тело с ресничным пояском хрусталика.

Фокусировка изображения обеспечивается за счёт изменения кривизны хрусталика, которая регулируется цилиарной мышцей. При увеличении кривизны хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет свет, настраиваясь на видение близко расположенных объектов. При расслаблении мышцы хрусталик становится более плоским, и глаз приспосабливается для видения удалённых предметов. Так же в фокусировке изображения принимает участие и сам глаз в целом. Если фокус находится за пределами сетчатки - глаз (за счёт глазодвигательных мышц) немного вытягивается (чтобы видеть вблизи). И наоборот округляется, при рассматривании далёких предметов. Теория, выдвинутая Бейтс, Уильям Горацио в 1920 г. впоследствии опровергнутая многочисленными исследованиями.

Зрачок представляет собой отверстие переменного размера в радужке. Он выполняет роль диафрагмы глаза, регулируя количество света, падающего на сетчатку. При ярком свете кольцевые мышцы радужки сокращаются, а радиальные расслабляются, при этом зрачок сужается, и количество света, попадающего на сетчатку уменьшается, это предохраняет её от повреждения. При слабом свете наоборот сокращаются радиальные мышцы, и зрачок расширяется, пропуская в глаз больше света.

Рецепторный аппарат

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатки, содержащей фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы), а также тела и аксоны нейронов (проводящие нервное раздражение клетки и нервные волокна), расположенных поверх сетчатки и соединяющиеся в слепом пятне в зрительный нерв.

Сетчатка также имеет слоистое строение. Устройство сетчатой оболочки чрезвычайно сложное. Микроскопически в ней выделяют 10 слоёв. Самый наружный слой является свето-(цвето-)воспринимающим, он обращён к сосудистой оболочке (вовнутрь) и состоит из нейроэпителиальных клеток - палочек и колбочек, воспринимающих свет и цвета (у человека световоспринимающая поверхность сетчатки очень мала - 0,4-0,05 мм^{2}, следующие слои образованы проводящими нервное раздражение клетками и нервными волокнами).

Свет входит в глаз через роговицу, проходит последовательно сквозь жидкость передней и задней камеры, хрусталик и стекловидное тело, пройдя через всю толщу сетчатки, попадает на отростки светочувствительных клеток - палочек и колбочек. В них протекают фотохимические процессы, обеспечивающие цветовое зрение (подробнее см. Цвет и Цветоощущение). Сетчатка позвоночных анатомически «вывернута наизнанку», поэтому фоторецепторы расположены в задней части глазного яблока (конфигурацией «задом наперёд»). Чтобы достичь их, свету необходимо пройти через несколько слоёв клеток.

Областью наиболее чувствительного (центрального ) зрения в сетчатке является жёлтое пятно с центральной ямкой, содержащей только колбочки (здесь толщина сетчатки до 0,08­-0,05 мм). В области жёлтого пятна сосредоточена также основная часть рецепторов, ответственных за цветовое зрение (цветоощущение). Световая информация, которая попадает на жёлтое пятно, передаётся в мозг наиболее полно. Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек, называется слепым пятном; оттуда зрительный нерв выходит на другую сторону сетчатки и далее в мозг.

Заболевания глаз

Изучением заболеваний глаз занимается наука офтальмология.

Существует множество заболеваний, при которых происходит поражение органа зрения. При некоторых из них патология возникает первично в самом глазу, при других заболеваниях вовлечение в процесс органа зрения происходит как осложнение уже существующих заболеваний.

К первым относят врождённые аномалии органа зрения, опухоли, повреждения органа зрения, а также инфекционные и неинфекционные заболевания глаз у детей и взрослых.

Также поражение глаз происходит при таких общих заболеваниях как сахарный диабет, базедова болезнь, гипертоническая болезнь и других.

Инфекционные болезни глаз: трахома, туберкулёз, сифилис и др.

Некоторые из первичных заболевания глаз:

• Катаракта
• Глаукома
• Миопия (Близорукость)
• Отслоение сетчатки
• Ретинопатия
• Ретинобластома
• Дальтонизм
• Демодекоз
• Ожог глаза
• Бленнорея
• Кератит
• Иридоциклит
• Косоглазие
• Кератоконус
• Деструкция стекловидного тела
• Кератомаляция
• Выпадение глазного яблока
• Астигматизм
• Конъюнктивит
• Вывих хрусталика

См. также

• Радужная оболочка
• Видимое излучение
• Эффект Мандельбаума
• Эффект Пуркинье
• Диапазон яркостей изображения
• Эффект красных глаз
• Слеза

Примечания

1. Stratton G. M. (1897). «Vision without inversion of the retinal image». Psychological Review : 341-360, 463-481.
2. §51. Функции органа зрения и его гигиена // Человек: Анатомия. Физиология. Гигиена: Учебник для 8 класса средней школы / А. М. Цузмер, О. Л. Петришина, под ред. академика В. В. Парина. - 12-е изд. - М.: Просвещение, 1979. - С. 185-193.

Литература

• Г. Е. Крейдлин. Жесты глаз и визуальное коммуникативное поведение // Труды по культурной антропологии М.: 2002. С. 236-251

Введение

Как известно, обсуждение любого раздела медицины начинается с анатомии. В оптометрии необходимо знать не только строение органа, но и размеры его - на этом основана вся оптика. Если представить сердце, печень, легкие и др. - органы наиважнейшие, жизнь без них невозможна, но размеры их могут варьировать, меняться в течение жизни, а функция от этого до поры до времени не страдает. Глаз - это единственный в организме оптический прибор, неправильность в размерах или изменение на какой-нибудь миллиметр которого резко нарушает функцию. Глаз должен быть устроен очень точно. При нормальной длине глаза (24 мм) идущие издалека цветовые лучи соединяются точно на сетчатке, и это обеспечивает безукоризненно четкое зрение. Укорочение или удлинение оси глаза всего лишь на 1 мм меняет оптику на 3,0 дптр, а это дает колоссальное изменение функции.

Глаз человека - парный сенсорный орган (орган зрительной системы) человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаза расположены в передней части головы, и вместе с веками, ресницами и бровями, являются важной частью лица. Область лица вокруг глаз активно участвует в мимике. Говорят даже, что «глаза - зеркало души». В физическом смысле глазное яблоко является сложным оптическим прибором, состоящим из нескольких прозрачных сред, расположенных по ходу лучей в определенном порядке. Рассмотрим подробнее строение глаза.

Строение глаза

Глазное яблоко является периферическим отделом зрительного анализатора, представляет собой почти правильную сферу диаметром около 25 мм.

При изучении анатомии глаза принято сначала рассматривать его стенки, оболочки, затем внутренне содержимое (рис. 1).

Рис.

Оболочки глаза

Глазное яблоко имеет три основные оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Наружная оболочка (фиброзная капсула) выполняет защитную роль для более нежных внутренних оболочек, обеспечивает форму глазного яблока и служит местом для прикрепления наружных глазодвигательных мышц. В этой оболочке различают два отдела: передний (прозрачный) - роговица и задний (непрозрачный) - склера.

Склеру составляют пучки плоских непрозрачных соединительных волокон, в основе которых коллаген. Склера полностью лишена прозрачности и состоит из трех слоев: наружного (эписклера), собственно склеры и внутреннего слоя («бурая пластинка»). Склера пронизана отверстиями, через которые в глазное яблоко проникают сосуды, нервы, а позади экватора глаза (он расположен в 13 мм от лимба и имеет длину 77 мм), выходят 4 - 6 так называемых вортикозных вен. Это крупные (для глаза) сосуды, отводящие кровь от сосудистого тракта.

Роговица является частью оптического аппарата глаза и принимает участие в преломлении световых лучей, отличается оптической гомогенностью и полной прозрачностью. Прозрачность роговицы зависит от содержания в ней воды (в норме 78%). Основные параметры роговицы: диаметр от 11,2 до 12,0 мм, средняя толщина - 0,56 мм, оптическая сила 40-43 диоптрии (совместно с влагой передней камеры). Радиус кривизны роговицы в пределах 7,8 - 8,0 мм. Место перехода склеры в роговицу - лимб.

Роговица чрезвычайно богата нервами, два сплетения - поверхностные подэпителиальное сплетение и глубокое в толще стромы.

Роговица - не плоское «стекло», она сферична и преломляет световые лучи, собирает их с силой в 40,0 дптр. Причем она представляет собою не двояко или плосковыпуклую линзу, а имеет форму мениска.

Роговица состоит из пяти слоев:

эпителий;

боуменова оболочка;

десцеметова оболочка;

эндотелий.

Эпителий - наружный слой роговицы, толщиной 0,05 мм, который защищает ее от воздействия внешнего мира. Поверхностные эпителиальные клетки не имеют признаков ороговения и постепенно сшелушиваются. Время жизни эпителиальных клеток 5 - 7 дней.

Сразу под эпителием расположена бесструктурная пограничная мембрана - боуменова оболочка, которая представляет собой модифицированную часть стромы толщиной 8 - 12 микрон и состоит из коллагеновых волокон. Эта оболочка после повреждения не регенерируется, а на месте дефекта образуется рубцовая ткань.

Строма - собственно вещество роговицы, составляющее 9/10 ее толщины. Она сформирована в основном из 20 слоев.

Десцеметова оболочка служит задней границей стромы, она является производной клеток эндотелия, ее особенностью является прочность.

Задней границей роговицы является эндотелий, защищающий ее от непосредственного воздействия влаги передней камеры. Она играет большую роль в поддержании водного равновесия в роговице. Роговица отличается высокой чувствительностью за счет нервных окончаний, идущих из двух цилиарных нервов.

Под склерой находится вторая оболочка глазного яблока - сосудистая , состоящая из трех отделов: собственно сосудистой оболочки (хориоидеи), цилиарного тела, радужной оболочки. Собственно сосудистая оболочка состоит из сети кровеносных сосудов, питающих глаз, она составляет 2/3 сосудистого тракта. Именно отсюда поступают к сетчатке необходимые для акта зрения вещества - зрительные пигменты. Без питания от сосудистой оболочки сетчатка не функционирует - светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки) в своей функции полностью зависят от хориоидеи. Спереди сосудистый тракт утолщается и переходит в цилиарное тело, а затем в радужную оболочку.

Цилиарное тело представляет собой мышцу, которая прикрепляется к склере. Цилиарное тело - это замкнутое кольцо шириною около 8 мм. Впереди цилиарное тело имеет толщину 3 - 4 мм, так как здесь к склере изнутри прилежит цилиарная или аккомодационная мыщца. От цилиарного тела тянется цинновая связка, волокна которой удерживают капсулу с хрусталиком в подвешенном состоянии. Функция цилиарного тела - продукция водянистой влаги и участие в процессе аккомодации.

Радужная оболочка представляет собой комплекс из кровеносных сосудов, мышечных волокон, пигментных клеток. Цвет и «рисунок» радужной оболочки очень индивидуальны, это зависит от ее толщины, от расположения сосудов, от количества и расположения пигментных клеток. По цвету радужки обозначают цвет глаз. Основная функция радужной оболочки - защита внутренних структур глаза от повреждающего действия света, а также фокусирование лучей путем диафрагмирования.

В центре радужки располагается сквозное отверстие - зрачок . Благодаря действию кольцевых и радиальных мышц зрачок может сужаться или расширяться (от 2 мм до 8 мм), регулируя поступление светового потока в оптическую систему глаза. Радужная оболочка висит вертикально, слегка опираясь о расположенный сзади нее хрусталик.

Сетчатка - световоспринимающий аппарат глаза, представляет собой самый внутренний слой глаза. По строению сетчатка - самая сложная и физиологически важная оболочка, за которой следуют проводящие пути, подкорковые и корковые центры.

Сетчатка состоит из десяти слоев, которые можно разделить на два: светочувствительный, содержащий нейроэпителий (4 наружных слоя сетчатки), и мозговой (остальные 6 слоев). Фоторецепторы, обращенные к хориоидее, представлены палочками и колбочками. Колбочки обеспечивают остроту центрального зрения, они менее светочувствительны, являются аппаратом дневного зрения и различают цвета, а палочки отвечают за сумеречное зрение. Распределение палочек и колбочек по сетчатке неравномерно: в центральной части, в желтом пятне, сосредоточены в основном колбочки, а на периферии - палочки.

В заднем полюсе глаза, как раз напротив зрачка, в сетчатке располагается истонченный овальный участок размером 2 х 4 мм - желтое пятно, а в центре его крошечная точка размером в 0,2 мм - центральная ямка сетчатки - fovea centralis (f.c.), которая является местом наилучшего видения. В носовой половине сетчатки, примерно в 4 мм от заднего полюса, расположен диск зрительного нерва. Он образуется из длинных отростков ганглиозных клеток сетчатки и представляет собой внутриглазную часть зрительного нерва, так как он лишен фоторецепторов, в поле зрения соответственно его проекции, имеется слепое пятно - физиологическая скотома (скотос по-гречески - темнота), которое получило название Марриотова пятна (рис. 2).

Рис.

Выстилая изнутри сосудистую оболочку, сетчатка не припаяна к ней, а только прилежит. Фиксирована сетчатка лишь впереди по кругу на границе с цилиарным телом и сзади вокруг диска (головки) зрительного нерва.

Функция сетчатки: центральное и периферическое зрение.

Каждый человек интересуется анатомическими вопросами, ведь они касаются человеческого организма. Многим людям интересно, из чего состоит орган зрения. Ведь он относится к органам чувств.

С помощью глаза человек получает 90% информации, остальные 9% уходит на слух и 1% на остальные органы.

Самой интересной темой является строение человеческого глаза, в статье подробно описано, из чего состоят глаза, какие бывают болезни и как с ними справиться.

Что представляет собой человеческий глаз?

Миллионами лет назад был создан один из уникальных приборов – это человеческий глаз . Он состоит из тонкой, а также сложной системы.

Задача органа заключается в том, чтобы донести до мозга полученную, потом обработанную информацию. Человеку помогает все происходящее увидеть электромагнитное излучение видимого света, это восприятие сказывается на каждой глазной клеточке.

Его функции

У органа зрения есть особенная задача, она заключается в следующих факторах:

Строение глаза

Зрительный орган покрывают одновременно несколько оболочек, которые находятся вокруг внутреннего ядра глаза. Оно состоит из водянистой влаги, а также стекловидного тела и хрусталика.

У органа зрения есть три оболочки:

1. В первой относится наружная. К ней прилегают мышцы глазного яблока, и она имеет большую плотность. Она оснащена защитной функцией и отвечает за формирование глаза. В состав входит роговица вместе со склерой.
2. У средней оболочки есть ещё одно названием – сосудистая. Ее задача заключается в обменных процессах, благодаря этому происходит питание глаза. В её состав входит радужка, а также ресничное тело с сосудистой оболочкой. Центральное место занимает зрачок.
3. Внутренняя оболочка по-другому называется сетчатой. Она относится рецепторной части органа зрения, она отвечает за восприятие света, а также передаёт информацию в ЦНС.

Глазное яблоко и зрительный нерв

За зрительную функцию отвечает шарообразное тело – это глазное яблоко . Оно получает всю информацию окружающей среды.

За вторую пару головных нервов отвечает зрительный нерв . Он начинается с нижней поверхности головного мозга, затем плавно переходит в перекрест, до этого места у части нерва есть свое название — tractus opticus, после перекреста у него другое название — n.оpticus.

Веки

Вокруг человеческих органов зрения есть подвижные складки — веки.

Они выполняют несколько функций:

Благодаря векам происходит одинаковое увлажнение роговицы, а также конъюнктивы.

Подвижные складки состоят из двух слоёв:

1. Поверхностный – он включает в себя кожу вместе с подкожными мышцами.
2. Глубокий – к нему относится хрящ, а также конъюнктива.

Эти два слоя разделяет сероватая линия, она находится на крае складок, перед ней находится большое количество отверстий мейбомиевых желёз.

Задача слёзного аппарата заключается в производстве слез и выполнении функции дренажа.

Его состав:

• слёзная железа – отвечает за выделение слезы, она контролирует выводные протоки, проталкивающие жидкость на поверхность органа зрения;
• слёзные и носослёзные каналы, слёзный мешок , они необходимы для стекания жидкости в нос;

Мышцы глаза

Качество и объёмность зрения обеспечено благодаря движению глазного яблока. За это отвечают глазные мышцы в количестве 6 штук. 3 черепно-мозговых нерва контролируют функционирование глазных мышц.

Внешнее строение человеческого глаза

Орган зрения состоит из нескольких важных дополнительных органов.

Роговица

Роговица – выглядит в виде часового стекла и представляет наружную оболочку глаза, она прозрачная. Для оптической системы она основная. Роговица выглядит в виде выпукло-вогнутой линзы, это малая доля оболочки органа зрения. У неё прозрачный вид, поэтому легко воспринимает световые лучи, достигая саму сетчатку.

Благодаря наличию лимба роговица переходит в склеру. Оболочка имеет разную толщину, в самом центре она тонкая, утолщение наблюдается в переходе к периферии. Кривизна в радиусе составляет 7.7 мм, у горизонтального диаметра радиус 11 мм. А преломляющая сила составляет 41 дптр.

У роговицы есть 5 слоёв:

Конъюнктива

Глазное яблоко окружено наружным покровом – слизистой оболочкой, она называется конъюнктивой .

Кроме этого оболочка находится во внутренней поверхности век, благодаря этому формируются своды сверху глаза и снизу.

Сводами называют слепые карманы, за счёт них глазное яблоко легко двигается. У верхнего свода размеры больше, чем у нижнего.

Конъюнктива выполняет главную роль – они не позволяет внешним факторам проникать в органы зрения, при этом обеспечивается комфорт. В этом помогают многочисленные железы, которые вырабатывают муцин, а также слёзных желёз.

Стабильная слёзная плёнка формируется после выработки муцина, а также слёзной жидкости, за счёт этого происходит защита и увлажнение органов зрения. Если появились болезни на конъюнктиве, они сопровождаются неприятным дискомфортом, пациент ощущает жжение и наличие инородного тела или песка в глазах.

Строение конъюнктивы

Слизистая оболочка по внешнему виду тонкая и прозрачная представляет конъюнктиву. Она находится на задней поверхности век и у неё есть плотное соединение с хрящами. После оболочки формируются специальные своды, среди них есть верхний и нижний.

Внутреннее строение глазного яблока

Внутренняя поверхность выстлана специальной сетчаткой, по-другому она называется внутренняя оболочка .

Она выглядит в виде пластины толщиной 2 мм.

Сетчатка представляет собой зрительную часть, а также слепую область.

В большей части глазного яблока находится зрительная область, она контактирует с сосудистой оболочкой и представлена в виде 2-х слоёв:

• наружный – к нему относится пигментный слой;
• внутренний – состоит из нервных клеток.

Благодаря наличию слепой области покрыто реснитчатое тело, а также задняя часть радужки. В её состав входит только пигментный слой. Зрительная область вместе с сетчатым участком граничит с зубчатой линией.

Осмотреть глазное дно и осуществить визуализацию сетчатки можно с помощью офтальмоскопии:

• Там где зрительный нерв выходит, это место называется диском зрительного нерва. Расположение диска находится на 4 мм медиальнее, чем задний полюс органа зрения. Его размеры не превышают 2,5 мм.
• В этом месте нет фоторецепторов, поэтому у этой зоны есть специальное название – слепое пятно Мариотта . Чуть дальше расположено жёлтое пятно, она выглядит в виде сетчатки, имеющей диаметр 4-5 мм, у неё желтоватый цвет и она состоит из большого количества рецепторных клеток. По центру расположена ямка, её размеры не превышают 0,4-0,5 мм, в её составе только колбочки.
• Местом наилучшего видения считается центральная ямка, она проходит через всю ось органа зрения. Ось представляет собой прямую линию, которая соединяет центральную ямку и точку фиксации органа зрения. Среди главных структурных элементов наблюдаются нейроны, а также пигментный эпителий и сосуды вместе с нейроглией.

Нейроны сетчатки состоят из следующих элементов:

1. Рецепторы зрительного анализатора представлены в виде нейросенсорных клеток, а также палочек и колбочек. Пигментный слой сетчатки поддерживает взаимосвязь с фоторецепторами.
2. Биполярные клетки – поддерживают синаптическую связь с биполярными нейронами. Подобные клетки выглядят в виде вставочного звена, они находятся на пути распространения сигнала, который проходит по нейронной цепи сетчатки.
3. Синаптические связи с биполярными нейронами представляют ганглиозные клетки. В совокупности со зрительным диском и аксонами сформирован зрительный нерв. Благодаря этому центральная нервная система получает важную информацию. Трёхчленная нейронная цепь состоит из фоторецепторных, а также биполярных и ганглиозных клеток. Они связаны между собой синапсами.
4. Возле фоторецепторных, а также биполярных клеток проходит расположение горизонтальных клеток.
5. Местом нахождения амакриновых клеток считается область расположения биполярных, а также ганглиозных клеток. За моделирование процесса передачи зрительного сигнала отвечают горизонтальные, а также амакриновые клетки, сигнал передаётся по трёхчленной цепи сетчатки.
6. Сосудистая оболочка включает в себя поверхность пигментного эпителия, он образует прочную связь. Внутренняя сторона эпителиальных клеток состоит из отростков, между которыми видно расположение верхних частей колбочек, а также палочек. У этих отростков плохая взаимосвязь с элементами, поэтому иногда наблюдается отслоение рецепторных клеток от основного эпителия, в этом случае происходит отслойка сетчатки. Клетки гибнут, и наступает слепота.
7. Пигментный эпителий отвечает за питание, а также поглощение световых потоков. Пигментный слой отвечает за накопление, а также передачу витамина А, находящегося в составе зрительных пигментов.

В органах зрения человека есть капилляры – это мелкие сосудики, со временем они теряют свою первоначальную способность.

В итоге этого возле зрачка, где находится ощущение цветности, может возникнуть жёлтое пятнышко.

Если пятно будет увеличиваться в размерах человек лишиться зрения.

Глазное яблоко получает кровь по главное ветви внутренней артерии, она называется глазной. Благодаря этой ветке происходит питание органа зрения.

Сеть капиллярных сосудов создает питание для глаза. Главные сосуды помогают питаться сетчатке глаза и зрительному нерву.

С возрастом происходит изнашивание мелких сосудов органа зрения – капилляров, глаза начинаются держаться на голодном пайке, потому что не хватает питательных веществ. На этом уровне не появляется слепота, не происходит гибель сетчатки, претерпевают изменение чувствительные участки органа зрения.

Напротив зрачка есть жёлтое пятно. Его задача обеспечить максимальное цветоразрешение, а также большую цветность. С возрастом происходит износ капилляров, и пятно начинает изменяться, стареет, поэтому у человека ухудшается зрение, он плохо читает.

Глазное яблоко снаружи покрыто специальной склерой . Она представляет фиброзную оболочку глаза вместе с роговицей.

Склера выглядит в виде непрозрачной ткани, это из-за хаотичного распределения коллагеновых волокон.

Первая функция склеры отвечает за обеспечение хорошего зрения. Она выступает в качестве защитного барьера против проникновения солнечных лучей, если бы не было склеры, человек ослеп.

Кроме этого оболочка не позволяет проникнуть внешним повреждениям, она служит настоящей опорой для структур, а также тканей органа зрения, которые расположены вне глазного яблока.

К этим структурам относятся следующие органы:

• глазодвигательные мышцы;
• связки;
• сосуды;
• нервы.

Как плотная структура, склера поддерживает внутриглазное давление, участвует в оттоке внутриглазной жидкости.

Строение склеры

У наружной плотной оболочки площадь не превышает 5/6 часть, у неё толщина разная, в одном месте составляет от 0,3-1,0 мм. В области экватора глазного органа толщина составляет 0,3-0,5 мм, такие же размеры есть на месте выхода зрительного нерва.

В этом месте происходит формирование решетчатой пластинки, благодаря этому выходит примерно 400 отростков ганглиозных клеток, они называются по-иному – аксоны .

В строение радужки входит 3 листка, или 3 слоя:

• передний пограничный;
• стромальный;
• за ним следует задний пигментно-мышечный.

Если внимательно рассматривать радужку, можно заметить расположение разных деталей.

На самом высоком месте находятся брыжи, благодаря этому радужка делится на 2 неодинаковые части:

• внутреннюю, она меньшая и зрачковая;
• наружную, она большая и цилиарная.

Коричневая каёмка эпителия находится между брыжами, а также зрачковым краем. После этого видно расположение сфинктера, затем находятся радиарные разветвления сосудов. В наружной цилиарной области есть очерченные лакуны, а также крипты, которые занимают место между сосудами, они выглядят в виде спиц в колесе.

У этих органов случайный характер, чем яснее у них расположение, тем не равномернее расположены сосуды. На радужке находятся не только крипты, но и бороздки, которые концентрируют лимбу. Эти органы способны повлиять на величину зрачка, за счёт них происходит расширение зрачка.

Ресничное тело

К средней утолщённой части сосудистого тракта относится ресничное или по-иному, цилиарное тело . Она отвечает за продукцию внутриглазной жидкости. Хрусталик получает опору благодаря ресничному телу, благодаря этому происходит процесс аккомодации, это называют тепловым коллектором органа зрения.

Ресничное тело расположено под склерой, в самой середине, где находится радужка и хориоидея, его трудно рассмотреть в обычных условиях. На склере цилиарное тело расположен в виде колец, у которых ширина равна 6-7 мм, она занимает место вокруг роговицы. У кольца большая ширина находится с наружной стороны, а с носовой стороны она меньших размеров.

Ресничное тело отличается сложным строением:

Сетчатка

В зрительном анализаторе есть периферический отдел, который называется внутренней оболочкой глаза или сетчаткой.

В составе органа находится большое количество фоторецепторных клеток, благодаря этому легко происходит восприятие, а также преобразование излучения, где находится видимая часть спектра, это преобразуется в нервные импульсы.

Анатомическая сетка выглядит в виде тонкой оболочки, которая расположена возле внутренней стороны стекловидного тела, с наружной стороны расположена возле сосудистой оболочки органа зрения.

Она состоит из двух разных частей:

1. Зрительной – она самая большая, она доходит до ресничного тела.
2. Передней – её называют слепой, потому что в ней нет фоточувствительных клеток. В этой части считается главная ресничная, а также радужковая область сетчатки.

Светопреломляющий аппарат – как работает?

Орган зрения человека состоит из сложной оптической системы линз, изображение внешнего мира воспринимается сетчаткой в перевёрнутом, а также уменьшенном виде.

В состав диоптического аппарата входит несколько органов:

• прозрачная роговица;
• кроме неё есть передние и задние камеры, в которых находится водянистая волна;
• а также радужная оболочка, она находится вокруг глаза, а также хрусталика и стекловидного тела.

Радиус кривизны роговицы, а также расположения передней и задней поверхности хрусталика, оказывает влияние на преломляющую силу органа зрения.

Камерная влага

Отростки ресничного тела органа зрения производят прозрачную жидкость – камерную влагу . Она заполняет отделы глаза, а также находится возле околососудистого пространства. В её состав входят элементы, которые есть в цереброспинальной жидкости.

Хрусталик

В состав этого органа входит ядро вместе с корой.

Вокруг хрусталика расположена прозрачная мембрана, она имеет толщину 15 мкм. Возле неё крепится ресничный поясок.

У органа есть фиксирующий аппарат, главными составными частями считаются ориентированные волокна, имеющие различную длину.

Они берут своё начало от капсулы хрусталика, а затем плавно переходят в ресничное тело.

Через поверхность, которая разграничивается 2-мя средами, имеющими различную оптическую плотность, проходят световые лучи, это все сопровождается специальной рефракцией.

К примеру, прохождение лучей через роговицу заметно как они преломляются, это происходит из-за того, что оптическая плотность воздуха отличается от строения роговицы. После этого световые лучи проникают сквозь двояковыпуклую линзу, она называется хрусталиком.

Когда преломление заканчивается, лучи занимают одно место сзади хрусталика и располагаются в фокусе. На преломление оказывает влияние угол падения световых лучей, отражающих на поверхности линзы. Лучи сильнее преломляются от угла падения.

Большее преломление наблюдается у лучей, которые рассеиваются по краям линзы, в отличие от центральных, являющихся перпендикуляром линзы. У них нет способности преломления. Из-за этого на сетчатке появляется размытое пятно, оказывающее негативное влияние на орган зрения.

Благодаря хорошей остроте зрения, чёткие изображения на сетчатке появляются благодаря отражательной способности оптической системы органа зрения.

Аккомодационный аппарат – как работает?

При направлении ясного зрения на определённую точку вдали, когда происходит возвращение напряжения, орган зрения возвращается на ближнюю точку. Таким образом, получается расстояние, которое наблюдается между этими точками и называется оно областью аккомодации.

У людей с нормальным зрением наблюдается высокая степень аккомодации, это явление выражено у дальнозорких.

Когда человек находится в тёмном помещении, у цилиарного тела выражена небольшая напряжённость, это выражено из-за состояния готовности.

Цилиарная мышца

В органе зрения есть внутренняя парная мышца, она называется цилиарная мышца .

Благодаря её работе осуществляется аккомодация. У неё есть ещё одно название, часто можно услышать, как на эту мышцу говорят ресничная мышца.

В её состав входит несколько гладких мышечных волокон, которые различаются по типу.

Снабжение кровью цилиарной мышцы осуществляется при помощи 4-х передних цилиарных артерий – это ветви артерий органа зрения. Спереди находятся цилиарные вены, они получают венозный отток.

Зрачок

В центре радужки человеческого органа зрения есть отверстие круглой формы, и оно называется зрачком .

Он часто изменяется в диаметре и отвечает за регуляцию потока световых лучей, которые поступают в глаз и остаются на сетчатке.

Сужение зрачка происходит благодаря тому, что сфинктер начинает напрягаться. Расширение органа начинается после воздействия дилататора, он помогает воздействовать на степень освещённости сетчатки.

Такая работа осуществляется, как диафрагма фотоаппарата, так как диафрагма уменьшается в размерах после воздействия яркого света, а также сильного освещения. Благодаря этому появляется чёткое изображение, слепящие лучи словно отсекаются. Диафрагма расширяется, если освещённость тусклая.

Такую функцию принято называть диафрагмирующей, она осуществляет свою деятельностью благодаря зрачковому рефлексу.

Рецепторный аппарат – как работает?

У глаза человека есть зрительная сетчатка, она представляет рецепторный аппарат. В состав внутренней оболочки глазного яблока, а также сетчатке входит внешний пигментный слой, а также внутренний светочувствительный нервный слой.

Сетчатка и слепое пятно

Из стенки глазного бокала начинается развитие сетчатки. Она является внутренней оболочкой органа зрения, в её состав входят листки светочувствительные, а также пигментные.

Её деление обнаружено на 5 недели, в это время сетчатки делится на два одинаковых слоя:

Жёлтое пятно

В сетчатке органа зрения есть специальное место, где собирается наибольшая острота зрения – это жёлтое пятно . Оно представляет собой овал и находится напротив зрачка, выше него расположен зрительный нерв. Жёлтый пигмент находится в клетках пятна, поэтому у него такое название.

Нижняя часть органа заполнена кровеносными капиллярами. Истончение сетчатки заметно в середине пятна, там образуется ямка, которая состоит из фоторецепторов.

Заболевания глаз

Органы зрения человека неоднократно претерпевают различные изменения, из-за этого развивается ряд заболеваний, которые способны изменить зрение человека.

Катаракта

Помутнение хрусталика глаза называется катарактой. Хрусталик находится между радужкой, а также стекловидным телом.

У хрусталика прозрачный цвет, это, по сути, говоря естественная линза, которая преломляется с помощью световых лучей, а затем пропускает их к сетчатке.

Если у хрусталика потеряна прозрачность, свет не проходит, зрение становится хуже, а со временем человек слепнет.

Глаукома

Относится к прогрессирующему виду болезни, поражающей зрительный орган.

Клетки сетчатки постепенно разрушается от повышенного давления, которое образуется в глазе, в итоге зрительный нерв атрофируется, в головной мозг не поступают зрительные сигналы.

У человека снижается способность нормального видения, периферическое зрение исчезает, зона видимости уменьшается и становится намного меньше.

Миопия

Полное изменение фокуса зрения является миопией, при этом человек плохо видит далеко расположенные предметы. У болезни есть ещё одно название – близорукость, если у человека выявлена миопия, он видит предметы, расположенные близко.

Миопия относится к частым болезням, связанным с нарушением зрения. Более 1 миллиарда человек, живущих на планете, страдают близорукостью. Одна из разновидностей аметропии – это миопия, это патологические изменения, обнаружены в преломляющей функции глаза.

Отслоение сетчатки

К тяжёлым и распространённым заболеваниям относится отслоение сетчатки, в этом случае наблюдается, как сетчатка отходит от сосудистой оболочки её называют хориоидеи. Сетчатка здорового органа зрения соединяется хориоидеей, благодаря этому она питается.

Подобное явление считается самым сложным среди патологических изменений, она не поддаётся хирургическому исправлению.

Ретинопатия

Вследствие поражения ретинальных сосудов появляется болезнь ретинопатия . Она приводит к тому, что нарушается кровоснабжение сетчатки.

Она претерпевает изменения, в итоге атрофируется зрительный нерв, а затем наступает слепота. Во время ретинопатии пациент не ощущает болевых симптомов, но перед глазами человек видит плавающие пятна, а также пелену, зрение снижается.

Ретинопатию можно выявить с помощью проведения диагностики у специалиста. Врач проведёт исследование остроты, а также полей зрения, при этом используется офтальмоскопия, делается биомикроскопия.

Глазное дно проверяют на флуоресцентную ангиографию, необходимо сделать электрофизиологические исследования, кроме этого необходимо сделать УЗИ органа зрения.

Дальтонизм

Болезнь цветовая слепота носит своё название – дальтонизм. Особенность зрения заключается в нарушении отличия между несколькими разными цветами или оттенками. Дальтонизм отличается симптомами, которые появляются по наследству или вследствие нарушений.

Иногда цветовая слепота появляется как признак серьёзного заболевания, это может быть катаракта или болезни головного мозга, либо нарушения центральной нервной системы.

Кератит

Вследствие различных травм, либо инфекций, а также аллергической реакции происходит воспаление роговицы органа зрения и в итоге образуется болезнь под названием кератит. Болезнь сопровождается помутнением зрения, а потом сильным снижением.

Косоглазие

В некоторых случаях происходит нарушение правильной работы мышц глаза и в итоге появляется косоглазие.

Один глаз в этом случае отклоняется от общей точки фикции, органы зрения направлены в разные стороны, один глаз направлен на конкретный объект, а второй отклоняется от нормального уровня.

Когда появляется косоглазие, бинокулярное зрение нарушено.

Болезнь делится на 2 вида:

• содружественное,
• паралитическое.

Астигматизм

У болезни при сосредоточении на какой-нибудь предмет выражено частичное, либо полностью размытое изображение. Проблема заключается в том, что роговица или хрусталик органа зрения приобретает неправильную форму.

При астигматизме обнаружено искажение световых лучей, на сетчатке есть несколько точек, если орган зрения здоровый, наблюдается расположение одной точки на сетчатке глаза.

Конъюнктивит

Вследствие воспалительного поражения конъюнктивы наблюдается проявление болезни – конъюнктивита .

Слизистая оболочка, которая покрывает веки и склеру претерпевает изменения:

• на ней образуется гиперемия,
• также отёчность,
• страдают складки вместе с веками,
• из глаз выделяется гнойная жидкость,
• появляется жжение,
• начинают обильно идти слезы,
• появляется желание почесать глаз.

Выпадение глазного яблока

Когда глазное яблоко начинает выпячиваться из глазницы, появляется проптоз . Заболевание сопровождается отёчностью оболочки глаза, зрачок начинает сужаться, поверхность органа зрения начинает высыхать.

Вывих хрусталика

Среди серьёзных и опасных болезней в офтальмологии выделяется вывих хрусталика .

Заболевание появляется после рождения или образуется после полученной травмы.

Одной из самых важных частей органа зрения человека – это хрусталик.

Благодаря этому органу осуществляется светопреломление, он считается биологической линзой.

Постоянное место хрусталик занимает в том случае, если он находится в здоровом состоянии, в этом месте наблюдается прочное соединение.

Ожог глаза

После проникновения физических, а также химических факторов на орган зрения появляется повреждение, которое носит название – ожог глаза . Это может произойти вследствие низкой или высокой температуры или воздействия лучевого влияния. Среди химических факторов выделяются химические вещества повышенной концентрации.

Профилактика болезней органов зрения

Меры профилактики и лечения органов зрения:

Зрение – залог и богатство органа зрения человека, поэтому его надо беречь с ранних лет.

Хорошее зрение зависит от правильного питания, в рационе каждодневного меню должны быть продукты, содержащие лютеин. Это вещество есть в составе зелёных листьев, к примеру, оно находится в капусте, а также в салате или шпинате, ещё обнаружено в стручковой фасоли.