УЗИ желчного пузыря: подготовка к исследованию. Показания к узи желчного пузыря Узи желчного пузыря подготовка процедуре ребенка

⁰

Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Этапы подготовки к диагностике желчного пузыря

От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.

За неделю до обследования желчного пузыря

Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.

В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:

сырые овощи – капусту, картофель, морковь, свеклу, редис;
сырые фрукты – яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы;
сухофрукты – курагу, чернослив, инжир, изюм;
жирные виды мяса (свинина), рыбы (осетрина), сыров;
кислую, острую, жареную, копченную, пряную пищу;
кисломолочную продукцию (кроме нежирного творога);
сдобные и мучные изделия, черный хлеб;
бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
газированную воду и напитки, алкоголь.

Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:

из нежирных видов мяса (курятины, говядины) и рыбы (судака, карася),
супов, приготовленных на нежирных или овощных бульонах;
каши из злаковых – овсяная, гречневая, пшеничная;
творога с низким содержанием жира;
куриных яиц (вареных), но не более чем 1 штуку в день.

Для снижения метеоризма следует есть отварные и печеные овощи и фрукты, нежирное мясо и яйца

Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.

За 3 дня до процедуры

Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.

Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.

Вечером накануне УЗИ

Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.

Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.

Непосредственно перед обследованием

УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.

ЖП достаточно заполнен желчью, что позволяет обнаружить наличие конкремента

За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.

О том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, необходимо узнать в диагностическом кабинете, но, как правило, пациенту выдается специальная памятка с четко прописанными поэтапными действиями.

Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?

При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
новообразования (полипы, кисты, опухоли);
врожденные аномалии развития.

Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.

Для того чтобы УЗИ желчного пузыря печени было информативным и дало правильные результаты, необходимо уделить время, чтобы правильно подготовиться. Предварительно рекомендует проконсультироваться со специалистом – гастроэнтерологом.

Подготовка к УЗИ не представляет собой ничего сложного и занимает немного времени, но ежедневно. За семь дней до проведения исследования рекомендуется:

Отказаться от употребления спиртных напитков.
Отказаться от потребления в пищу жирного, острого.
Исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
Отказаться от газированных напитков.
Исключить из рациона продукты, содержащие ароматизаторы и красители, стимуляторы и иные химические соединения.

Желательно перед обследованием в этот период пить больше очищенной воды, кушать фрукты овощи, злаковые каши. Такого рациона питания также можно придерживаться и после УЗИ, так как такой образ жизни скажется на работе и функционировании печени и жёлчного пузыря с положительной стороны.

Подготовка желчного пузыря за три дня до УЗИ

Подготовка к исследованию жёлчного пузыря печени за три дня должна быть такой:

Рекомендуется начать прием ферментных препаратов с каждым приемом пищи, три раза в день. Желательно перед приемом получить консультацию врача и принимать препараты, строго следуя указаниям.
Рекомендуется начать прием ветрогонных препаратов. Доза должна составлять не более 1-2 таблетки после трапезы.

Также не стоит забывать, что необходимо придерживаться и дальше приписанной диеты.

Что необходимо делать перед исследованием?

Перед исследованием жёлчного пузыря печени не разрешается есть и пить, можно покушать не сильно плотно и диетические продукты только, если обследование назначено на вторую половину дня. Накануне вечером желательно есть не позже 7 часов вечерам. Продукты должны быть легкими и сытными. Обязательно нужно будет опорожнить кишечник естественным путем или при помощи специальных препаратов и средств.

Если обследование жёлчного пузыря назначено маленькому ребенку, то не нужно ему давать препараты, стоит только правильно скорректировать прием пищи. Ребенку можно пить воду, но не в больших количествах. Детям старше восьми лет необходима такая же подготовка, как и взрослому человеку. Препараты также можно давать, но обязательно нужно корректировать дозировку в соответствие с предписаниями лечащего врача.

Диета

Перед ультразвуковым исследованием желчного пузыря печени необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает организму подготовиться. Она поможет в получении правильных и достоверных результатов. Диета должна быть легкой и сбалансированной, не содержать газообразующих продуктов, жирной и острой пищи. Пить рекомендовано только очищенную воду. Есть можно до 7 часов вечера. Если захотите выпить чая или кофе, то можно употреблять только не крепкие и без сахара.

Есть рекомендуется зерновые каши, говядину и куриное нежирное мясо, но только отварное, также можно нежирный сыр. Сладости любого типа противопоказаны. Также перед исследованием жёлчного пузыря нельзя пить соки, рыбу, употреблять алкоголь.

Как повысить информативность УЗИ желчного пузыря печени?

Исследование желчного пузыря считается информативным способом исследованием данного органа, помогает получить достоверную информацию в режиме настоящего времени. Чтобы оно было информативным нужно соблюдать некоторые общепринятые правила:

Исключить образование газов в кишечнике. Газообразование мешает визуализации и искажает результат. Для предотвращения газов можно принимать препараты, которые рекомендованы врачом. При назначении учитываются особенности организма пациента и хронические заболевания.
Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до ультразвукового исследования. Так наличие пищи влияет на размеры жёлчного пузыря.
Нельзя перед обследованием курить, пить алкогольные напитки.

УЗИ считается безболезненным и информативным, качественным и быстрым способом диагностирования желчного пузыря.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря относится к неинвазивным типам исследования. Метод дает исчерпывающую информацию по имеющейся проблеме и позволяет качественно определить дисфункцию исследуемого органа. УЗИ делают врачи-диагносты в условиях стационара. Есть возможность вызова специалиста домой – услуга предоставляется в частном порядке. В любом случае необходима тщательная подготовка, которая проводится минимум за неделю до назначенной даты УЗИ.

Когда показана УЗИ-диагностика?

УЗИ желчного пузыря назначают:

при имеющихся врожденных аномалиях с целью определения их влияния на организм пациента;
при специфичной симптоматике, характерной для заболеваний пузыря;
в качестве вспомогательного метода обследования с целью постановки диагноза;
для контроля ЖКТ после удаления желчного.

Расшифровка данных УЗИ в соответствии с нормами позволяет установить тип аномального развития, обнаружить камни, водянку, холецистит, скопление гноя в желчном. Часто диагностика проводится совместно с исследованием тканей печени из-за близости расположения и взаимосвязи этих двух органов. УЗИ назначается при обнаружении у больного такой симптоматики как:

типичные признаки холецистита в острой и хронической форме;
разные по характеру и силе боли справа в подреберье;
желтушность кожи;
тошнота с рвотой, в массах которой обнаруживаются желчные примеси;
травмирование брюшины;
определение состояния желчного пузыря и его протоков после хирургических манипуляций на органе или его удаления.

УЗИ назначается при тошноте с рвотой, в массах которой обнаруживаются желчные примеси.

Наряду с общей ультразвуковой оценкой патологий, может проводиться специализированное обследование с функциональной пробой, которое позволяет качественнее выявить проблему. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой назначается при дискинезии желчно выводящих каналов. Проявляется недуг в виде нарушения перистальтики, что впоследствии приводит к дисфункции всего ЖКТ. Тип диагностики с пробой показан, если есть:

режущие болевые ощущения в подреберье справа, отдающие в плечо и усиливающиеся после еды;
горький вкус во рту;
приступы тошноты, рвотные позывы;
болезненная пальпация увеличенной печени.

УЗИ желчного пузыря с определением функции также делают при комплексном обследовании новорожденных, в частности, недоношенных детей. Ребенок старшего возраста направляется на диагностику при пожелтении кожных покровов и глазных белков, поносе с рвотой, беспричинной потере массы тела, ослаблении аппетита, болях в животе.

Как готовиться к УЗИ-диагностике с пробой?

Готовиться к УЗИ желчного пузыря с определением функции следует минимум за неделю. В это время соблюдается диета с исключением из рациона:

спиртосодержащих напитков;
жирных продуктов;
пищи, вызывающей чрезмерную выработку газов (не употребляют сдобу, ржаную выпечку, свежие фрукты с овощами, бобовые, капусту, цельное молоко, газировку, чипсы).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря за трое суток выполняется по следующим пунктам:

Применяются препараты с ферментами трижды в день во время еды. Рекомендованы таблетки с панкреатином, такие как «Мезим» и «Панзинорм»с высокой концентрацией действующего вещества, «Креон», «Фестал», «Плестал». Врач подберет дозу для отдельного случая. Традиционно: 10000 ЕД единоразово.
Ветрогонные препараты, препятствующие образованию газов. К ним относятся симетиконы или домперидоны, например, «Мотилиум», «Метсил», «Домперон», «Эспумизан». Стандартная доза: 1-2 таблетки после еды.

Вечером перед исследованием:

Последний раз есть можно в 19.00.
Блюдо должно быть легкоусвояемым и сытным.
Следует естественным образом опорожнить кишечник. В противном случае, допускается использование препаратов лактулозы, таких как «Дюфалак», «Лактулак». При регулярных запорах лекарства нужно принимать заблаговременно.

Непосредственно перед процедурой:

Если УЗИ делают до обеда, идти на обследование нужно натощак. Нельзя пить воду и завтракать.
Если диагностика назначена после обеда, можно позавтракать, однако не позже 7 утра.

Кормить малышей до 3 лет не рекомендуется за 4 часа до процедуры.

Детям подготовиться к диагностированию патологий пузыря и его протоков рекомендуют согласно их возрасту:

кормить младенцев и годовалых малышей не рекомендуется за 3 часа до начала исследования;
маленьких пациентов до 3 лет - за 4 часа;
детей до 8 лет - за 6 часов;
более взрослых пациентов (старше 8 лет) обследуют по общим правилам с учетом возрастной дозировки газоотводящих лекарственных препаратов.

Чтобы с маленьким ребенком подготовиться к УЗИ, ему не нужно давать лекарства с ферментами. Достаточным будет скорректировать диету. В остальном – правила те же.

Принципы процедуры УЗИ

Для повышения информативности диагностики необходимо соблюсти несколько условий:

В кишечнике не должны находиться газы. Увеличенный кишечник препятствуют визуализации желчного.
Последний раз поесть нужно минимум за 8 часов до начала процедуры. При отсутствии еды происходит скопление желчи в пузыре, что немного увеличивает орган в объеме. Если пить воду перед обследованием, можно спровоцировать отток желчи и сжатие пузыря, что затруднит диагностику. Для анализа орган должен быть увеличен.

Сделать УЗИ можно, уложив пациента на кушетку животом кверху. На ультразвуковой датчик наносится проводящий гель, затем врач устройством водит по коже живота и записывает считанные с экрана данные. Исследования полости – нетравматичное и безболезненное. Исключение составляют болезни в период обострения, когда болевой синдром является постоянным симптомом.

Расшифровка данных осуществляется на месте проведения УЗИ. Аппарат покажет размеры органа, которые должны уложиться в нормы:

длина - 4-14 см;
ширина - 2-4 см;
толщина стенки - до 4 мм.

Вместе с этими параметрами, узи-врачи видят такие показатели, как величину и проходимость желчных протоков, присутствие/отсутствие камней, оценивают состояние близлежащих тканей и органов в полости по эхогенности. Норма размерных показателей для желчного пузыря у новорожденных и детей определяется по массе тела и росту.

При соблюдении нюансов подготовки к процедуре можно быстро получить информативные данные. При этом врачи видят полную картину патологии. Причин, по которым нельзя проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, нет.

Чтобы провести УЗИ желчных каналов и пузыря с нагрузкой, следует выполнить несколько этапов. На первом этапе нужно сделать обычное обследование органа ультразвуком натощак и по остальным условиям, как и без нагрузки. Перед вторым этапом пациент завтракает. Это позволяет создать необходимый уровень нагрузки на желчный пузырь.

Рекомендуется съесть два отваренных яйца, два банана, 25 г сливочного масла. Бананы можно заменить 250 мл нежирных сливок. По истечении 10-15 минут осуществляется повторное просвечивание датчиком. Потом требуется повторить исследование дважды с разницей в 15-20 минут. Врач снимает показания в двух положениях: через живот и сбоку.

Функциональное обследование этим методом позволяет оценить не только структурные изменения и отклонения, но и работоспособность органа. Нормой считается сокращение желчного пузыря по истечению четверти часа после первого этапа до 70% от объема, который был измерен натощак. Соответствие измерению показывает, что моторика органа нормальная.

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
горечь во рту;
тошнота;
пожелтение слизистых и кожных покровов;
при болезнях желчного пузыря;
в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
при подозрении на злокачественный процесс;
для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов . Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

размер в продольном и поперечном сечении;
форму органа;
объём;
расположение, подвижность;
признаки загустения желчи;
наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

длина – от 40 до 130 мм;
ширина – от 30 до 50 мм;
толщина стенки не превышает 2 мм;
объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

дискинезию;
холецистит;
холецистохолангит;
различные виды опухолей;
желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

агенезию;
гипоплазию;
атрезию желчных протоков;
внутрипеченочный желчный пузырь;
мегалохоледохус;
блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

УЗИ жёлчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий быстро, эффективно и безопасно выявить аномалии развития и патологические изменения органа. Поскольку жёлчный пузырь анатомически тесно связан с другими органами брюшной полости, для наиболее точной диагностики УЗИ жёлчного проводят совместно со сканированием печени и поджелудочной железы.

Общее описание исследования

Ультразвуковая диагностика (или эхография) сегодня признана наиболее действенным и простым методом медицинской диагностики. Использование ультразвуковых волн в исследовании внутренних органов не имеет никаких противопоказаний и последствий в сравнении с рентгеном, стоит дешевле компьютерной томографии, а также является быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Чаще всего ультразвук используется при диагностике органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря) и таза, сердца и молочной железы, мозга и суставов.

УЗИ жёлчного пузыря в современной медицине обладает рядом преимуществ перед классическими методами диагностики, в частности, холецистографией (рентгенологическое исследование). Благодаря абсолютной безопасности и отсутствию противопоказаний эхография активно используется в диагностике заболеваний жёлчного пузыря и печени у новорождённых детей, беременных женщин, пожилых пациентов.

Особо важное значение ультразвук имеет при диагностике . В отличие от рентгена, эхография позволяет не только определить отклонения от нормы основных параметров исследуемого органа, но и определить чёткую локализацию и размеры камней до 2 мм и даже наличие песка.

Показания к проведению

УЗИ жёлчного пузыря назначают пациентам при подозрении на врождённые аномалии, характерных симптомах заболеваний жёлчного пузыря, а также как дополнительное обследование при неясном диагнозе. Норма УЗИ и её расшифровка помогают распознать аномалии развития, наличие камней, водянку и эмпиему (скопление гноя в жёлчном).

Показания для УЗИ жёлчного пузыря и печени в отдельных случаях могут совпадать. Врач обычно назначает ультразвуковое сканирование жёлчного пузыря при следующих симптомах:

все типичные признаки острого и хронического холецистита;
боли в правом подреберье различной силы и характера;
желтушный окрас кожи;
тошнота и рвота (особенно с примесью желчи);
травмы брюшной полости;
восстановление после операции на жёлчном пузыре и его протоках (для контроля за состоянием пациента).

УЗИ жёлчного пузыря также рекомендуют при комплексном обследовании новорождённых детей, в том числе недоношенных. У малышей постарше эхография может потребоваться при пожелтении кожи и белков глаз, поносах и рвоте, беспричинной потере веса и плохом аппетите, болях в животе нечёткой локализации и др.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря требует всего двух обязательных условий: кишечник должен быть пустым и без скопления газов, а приём пищи и напитков нужно прекратить за 7–8 часов до УЗИ, чтобы в пузыре успела накопиться желчь.

Чтобы успешно подготовиться к УЗИ печени и жёлчного пузыря и не допустить искажения результатов анализа, важно следовать нескольким рекомендациям.

За 3–5 дней до эхографии перестаньте принимать спиртное и исключите из рациона все продукты, способные спровоцировать газообразование: дрожжевая выпечка, капуста в любом виде, все бобовые, свежие фрукты и молоко.
За 3 дня до УЗИ начните приём пищевых ферментов во время еды (2–3 раза в день).
Накануне вечером перед анализом опорожните кишечник. Если вы склонны к запорам, можно выпить препарат лактулозы, воспользоваться глицериновой свечкой или сделать клизму.
Постарайтесь назначить эхографию на первую половину дня: в этом случае можно подготовиться более тщательно, а расшифровка анализов будет максимально точной. Вечером перед ультразвуком разрешён лёгкий ужин не позже 7 часов вечера, после этого – никакой еды и жидкости.
Если нужно сделать УЗИ жёлчного пузыря или печени грудным младенцам, ребёнка достаточно не кормить и не поить в течение 3–3,5 часа.

Подготовка к проведению функционального УЗИ

В отдельных случаях врач может назначить исследование функции жёлчного пузыря (функциональное УЗИ), в результате которого проверяется не только норма жёлчного пузыря (объём, толщина стенок, размеры и др.), но и его сократительные способности.

При таком УЗИ сначала нужно сделать диагностику на голодный желудок. Затем пациент завтракает, и через 10 минут проводится вторичная эхография для оценки функции пузыря и его протоков. Затем необходимы ещё 2 исследования – с интервалом примерно 15 минут.

Для того чтобы функциональное УЗИ прошло успешно и расшифровка результатов была как можно более точной, необходим специальный желчегонный завтрак. Для этого пациенту рекомендуют взять с собой в больницу следующие продукты: 200–400 мл сливок (как минимум 20%) или сметаны, несколько долек горького шоколада.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка результатов УЗИ жёлчного пузыря и печени обычно проводится в ближайшее время после сканирования. Врач оценивает не только основные параметры органа, но и определяет размер и проходимость жёлчных протоков, наличие-отсутствие камней, выявляет состояние соседних органов и тканей.

Норма УЗИ для жёлчного пузыря включает следующие пункты:

форма (грушевидная, цилиндрическая);
размеры (длина и ширина);
толщина стенок (норма – 3–5 мм);
образования в просвете (норма – их отсутствие);
акустическая тень от образований (камней и опухолей);
смещение камней – они могут свободно передвигаться или быть припаяны к стенке пузыря.

Размеры жёлчного пузыря у каждого пациента могут сильно варьироваться. У взрослого человека норма составляет: в длину 6–10 см, в ширину 2–4 см. У детей норма зависит от возраста: длина органа составляет от 5,5 до 6,5 см, ширина – 1,7–2,4 см.

Расшифровка результатов УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания: острый и хронический холецистит, дискинезию жёлчного пузыря (нарушение оттока желчи), желчнокаменную болезнь, водянку, полипы и опухоли. Если расшифровка включает сведения о каких-либо деформациях, это может сигнализировать об особенностях строения или аномалиях развития.

УЗИ жёлчного пузыря является очень простым и популярным методом диагностики, поэтому сделать такое сканирование возможно в любом крупном городе. Исследование не имеет никаких побочных эффектов, занимает минимум времени и не приносит пациенту никаких неудобств. Стоимость эхографии обычно колеблется в диапазоне 1–2 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.