Мельдоний – действие на организм, побочные эффекты, противопоказания и правильное применение. От чего помогает «Мельдоний». Инструкция, цена и аналоги Мельдоний назначение

⁰

Мельдоний - действующее вещество популярного лекарственного средства милдронат (о нем здесь будет написано отдельно), одновременно являющееся и самостоятельным препаратом, выпускаемым отечественным фармацевтическим заводом «Фармстандарт». Мельдоний запускает на клеточном уровне целый каскад фармакологически значимых реакций, взаимодействий и превращений, влияющих на клеточный метаболизм и позволяющих использовать данный препарат как в режиме «соло», так и в рамках комбинированной терапии в таких, казалось бы, совершенно не связанных между собой областях, как лечение сердечно-сосудистых и глазных заболеваний, терапия абстинентного синдрома и коррекция астенических состояний. Механизм действия данного препарата вряд ли будет полностью понятен непосвященному в биохимические таинства человеку: мельдоний подавляет фермент гамма-бутиробетаингидроксигеназу, участвующую в синтезе карнитина, в результате чего увеличивается продукция гамма-бутиробетаина, обладающего сосудорасширяющими свойствами. Но это далеко не все достоинства мельдония: он угнетает перемещение длинноцепочечных жирных кислот через клеточную оболочку, активно противодействует присутствию и приумножению в клетках активных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкоэнзима А и ацилкарнитина. И если пока большинству читателей еще не очень понятно, какой от всего этого толк, то следует немного потерпеть и продолжить чтение. Один из главных клинически значимых эффектов мельдония - корректировка нарушенного баланса между доставкой кислорода к клеткам и его потреблением в неблагоприятных условиях ишемии (в Большой советской энциклопедии дано очень меткое и понятное определение этого патологического состояния - местное малокровие).

Препарат препятствует нарушению транспорта главного энергетического субстрата клетки - АТФ, одновременно с этим благим делом активируя анаэробный гликолиз. При ишемии сердечной мышцы мельдоний замедляет образование зоны омертвения, сокращает период реабилитации. При недостаточности функции сердца он повышает сократимость сердечной мышцы, наделяет пациента способностями переносить более внушительные физические нагрузки, урежает частоту стенокардических явлений. На уровне самоощущений мельдоний повышает работоспособность, тонизирует центральную нервную систему, активирует иммунитет, снимает физическое и психическое перенапряжение.

Мельдоний выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Пероральная лекарственная форма принимается перед приемом пищи. Доза, кратность и длительность приема определяются конкретным заболеванием и могут варьироваться в довольно широком диапазоне: так, длительность приема мельдония при сердечной недостаточности, стабильной стенокардии или нарушениях мозгового кровообращения составляет 4-6 недель, при кардиалгии - 12 дней, при алкогольной абстиненции - 7-10 дней, при пониженной работоспособности и в качестве вспомогательного средства при занятиях спортом - 10-21 день.

Фармакология

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. C max в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Форма выпуска

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (15) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые пластиковые (20) - пачки картонные.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Взаимодействие

При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Показания

Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

Противопоказания

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени, особенно в течение длительного времени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.

Применение у детей

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы зачастую приводят к тому, что пациент не может вести полноценный образ жизни. Появляется чрезмерная утомляемость, одышка, бессонница. Без помощи специалиста не обойтись. Врач назначает медикамент, который поможет улучшить состояние больного. Хорошие результаты показывает препарат «Мельдоний». Инструкция по применению описывает, как принимать лекарство правильно.

Форма выпуска препарата и его состав

Медикамент выпускают в виде капсул и раствора. Существует также и другое название - в аптеках нередко можно встретить таблетки «Милдронат». Это средство имеет идентичный состав и может использоваться в медицинской практике на тех же условиях. Основным действующим компонентом является мельдония дигидрат. В качестве вспомогательных веществ в капсулах используются кремния диоксид коллоидный, картофельный крахмал, а также В растворе дополнительно присутствует очищенная вода.

Лекарственное средство существенно улучшает метаболизм, угнетает синтез карнитина, препятствует накоплению в клетках организма жирных кислот. В условиях ишемии способствует нормальной доставке кислорода к клеткам именно препарат «Мельдоний». Аналоги обладают схожими свойствами.

После приема внутрь капсулы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная биодоступность составляет 78% и достигается через несколько часов. Основной действующий компонент выводится практически полностью почками через 6 часов после приема лекарства.

Показания

Может входить в состав комплексной терапии при лечении ишемической болезни сердца препарат «Мельдоний». Цена капсул немного ниже стоимости раствора, поэтому чаще назначается именно первый вариант. Люди с хронической сердечной недостаточностью принимают медикамент для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Как действует препарат «Мельдоний»? Таблетки улучшают общее самочувствие больного, повышают его работоспособность.

После хирургического вмешательства препарат в форме раствора может назначаться для ускорения процесса реабилитации. Лекарственное средство «Мельдоний» способствует нормальной доставке кислорода к клеткам. Благодаря этому выздоровление пациента проходит ускоренными темпами. В состав комплексной терапии раствор может входить при лечении алкоголизма. Дополнительно применяются лекарства, которые уменьшают тягу к спиртному.

Противопоказания

Не всем может быть назначен препарат «Мельдоний». Инструкция по применению указывает, что лекарство может оказаться опасным для людей с повышенным внутричерепным давлением. Перед применением средства стоит проконсультироваться с врачом. Людям, которые страдают серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, терапию желательно проходить в условиях стационара.

Препарат «Милдронат» («Мельдоний») не назначают несовершеннолетним пациентам. Женщинам в период беременности и лактации от использования средства также следует отказаться. Основной действующий компонент может приводить к появлению отклонений в развитии плода.

Пациентам, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, медикамент стоит использовать с осторожностью. В некоторых случаях может развиваться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.

Особые указания

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать препарат«Мельдоний». Капсулы с осторожностью назначают пациентам, которые страдают почечной недостаточностью. Перед началом лечения желательно пройти медицинское обследование. Медикамент не является средством первого ряда при лечении Капсулы или раствор могут входить лишь в состав комплексной терапии.

Мельдония дигидрат не влияет на психомоторные реакции человека. Препарат можно применять людям, чья работа связана с управлением сложными механизмами.

Дозировка

Следует правильно использовать препарат «Мельдоний». Инструкция по применению указывает, что лекарство может приводить к развитию возбуждающих реакций. В связи с этим его рекомендуют принимать в первой половине дня. Суточная норма устанавливается индивидуально, исходя из формы заболевания пациента, а также его индивидуальных особенностей. Разовая дозировка при приеме внутрь не должна превышать 1 грамм. Кратность приема зависит от показаний. При внутривенном введении раствора разовая доза составляет 0,5 г. Используется медикамент в такой форме не более двух раз в сутки.

При передозировке лекарственного средства могут возникать расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, а также аллергические реакции. При появлении каких-либо неприятных симптомов необходимо прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

Побочные явления

Какие побочные явления могут вызывать таблетки «Мельдоний». Инструкция по применению описывает наиболее вероятные симптомы, которые могут возникать при употреблении лекарства в большом количестве. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов может развиваться тахикардия, а также наблюдаться изменения артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Со стороны центральной нервной системы побочные явления проявляются в виде психоэмоционального возбуждения, нарушения сна. Нередко пациенты жалуются на мигрень и головокружение.

При значительной передозировке могут развиваться симптомы отравления. Человек чувствует тошноту, нередко возникает рвота. При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара выполняется промывание желудка.

В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. Пациентам, которые имеют склонность к сыпи, стоит с осторожностью принимать препарат «Мельдоний». Отзывы показывают, что гиперчувствительность проявляется в первую очередь в виде экземы и кожных высыпаний.

Аналоги лекарства

Чем можно заменить средство «Мельдоний»? Аналоги препарата может порекомендовать лишь специалист. В медицинской практике используется немало лекарственных средств с подобным составом. Популярностью пользуется раствор «Идринол». В аптеках можно встретить также и лекарство в форме таблеток. Основным действующим компонентом является мельдоний дигидрат. В качестве вспомогательных веществ используются тальк и очищенная вода.

Лекарство отлично улучшает метаболизм, а также энергообеспечение тканей. Назначают его в послеоперационный период для ускорения процесса реабилитации. Раствор помогает быстро восстановиться при потере работоспособности. В качестве вспомогательного средства препарат используется при лечении алкоголизма.

Раствор «Кардионат» - еще одно популярное средство на основе мельдония, которое используется для быстрого энергонасыщения тканей. Лекарство способствует улучшению кровообращения. Благодаря этому кислород быстрее поступает ко всем органам и системам. Пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Побочные реакции развиваются достаточно редко. При передозировке может наблюдаться тахикардия или изменения артериального давления. Принимать медикамент без консультации с врачом не рекомендуется.

До недавнего времени о Мельдонии было мало что известно. После всемирного допингового скандала в спортивной сфере люди начали интересоваться, что это за такой лекарственный препарат? В чем же заключается его действие на организм?

Является лекарственным средством, которое оказывает общетонизирующий эффект на организм человека. Его влияние на обменные процессы помогает защищать и улучшать работу сердца, в результате чего повышается работоспособность человека.

Мельдоний оказывает общетонизирующий эффект на организм

Именно эффект увеличения работоспособности и выносливости организма интересует спортсменов. Они применяют препарат в ходе тренировок. Помимо этого Мельдоний широко применяется в медицинских целях для лечения многих заболеваний.

Мельдоний является метаболическим средством. Он также известен под названием Милдронат.

Это достаточно недорогое лекарственное средство. Оно продается в аптеках за 170-300 рублей в зависимости от формы выпуска. Производится препарат в двух формах:

ампулы для инъекций
таблетки

Изначально препарат был разработан для ускорения роста растений и животных. Позже ученые задумались о его применении для увеличения выносливости и снижения смертности людей. В частности, солдат.

Было установлено, что препарат влияет на обмен веществ в клетках и тем самым повышает выносливость организма. Позднее выявлено, что Мельдоний оказывает влияние и на сердце.

Препарат очень широко применяется в медицине. Чаще всего его назначают при . Мельдоний оказывает разностороннее действие на организм. Его основное воздействие заключается в нормализации работы клеток и улучшении их питания.

Широкий спектр действия на организм дает возможность применять Мельдоний при различных заболеваниях:

ЛОР-заболевания, приводящие в нехватке кислорода (астма, бронхит)
сердечно-сосудистые заболевания ( , сердечная недостаточность)
нарушение кровоснабжения мозга
психическое и физическое истощение
лечение алкоголизма и острого похмелья
заболевания глаз, приводящие к нарушению кровоснабжения сетчатки
сахарный диабет
после хирургических операций для ускорения восстановления

Именно тот факт, что благодаря применению Мельдония организм может повышать свою работоспособность, стало причиной его использования в спорте.

Влияние Мельдония на организм

Мельдоний помогает нормализовать работу миокарда

Мельдоний аналогичен веществу, которое содержится в клетках организма человека. Это вещество называется гамма-бутиробетаин. Оно отвечает за синтез карнитина.

Попадая в организм человека, Мельдоний снижает выработку карнитина и тем самым регулирует важные обменные процессы:

замедляет окисление жирных кислот и снижает образование продуктов распада, которые негативно влияют на ткани сердца
увеличивает скорость усвоения углеводов, за счёт чего организм получает больше энергии
помогает экономно выделять энергию, чтобы выполнять тяжелую работу
играет роль кислородного регулятора, перераспределяя кислород в клетках и доставляя в места, где его особо не хватает
укрепляет стенки сосудов и помогает сердцу справляться с сильными нагрузками
улучшается кровоснабжение основных органов и систем
ускоряется регенерацию поврежденных тканей

Основной эффект действия Мельдония проявляется на работе сердца. В медицине препарат большей частью применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

С его помощью возможно остановить необратимые процессы после инфарктов и инсультов сердца, а также ускорить регенерацию тканей и нормализовать работу миокарда.

Усвояемость, выведение, побочные эффекты

Побочным эффектом применения Мельдония может стать отклонение артериального давления от нормы

Мельдоний быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном способе введения полностью усваивается организмом, при приеме в виде таблеток усвояемость доходит до 78%.

Максимальное действие отмечается через 1-2 часа после приема препарата внутрь. Выводится из организма почками, ориентировочно через 3-5 часов в зависимости от принятой дозы.

При приеме Мельдония возможно появление побочных эффектов. Среди них можно отметить:

аллергическая реакция (сыпь, зуд, отек)
снижение или повышение
расстройство пищеварения
перевозбудимость
головные боли
диспептическое расстройство

Важным побочным эффектом может стать привыкание к препарату. Мельдоний способствует увеличению умственной и физической работоспособности. При длительном применении организм привыкает к поддержке. После отмены препарата могут возникнуть такие симптомы, как апатия, усталость и вялость.

Подобные реакции встречаются достаточно редко. Но их стоит учитывать при приеме препарата. Выраженность побочной симптоматики может превышать положительное действие препарат на организм.

Применение мельдония в спорте

Мельдоний помогает организму спортсмена справиться с высокими нагрузками

Особый интерес к Мельдонию проявляют спортсмены, как профессионалы, так и любители. Изнурительные тренировки истощают организм, и в определенный момент он не может справляться с сильным перенапряжением.

Препараты на основе Мельдония могут помочь организму справиться с такой нагрузкой.

Действие Мельдония для спортивных целей:

помогает расширять возможности тела, повышать и улучшать показатели за счет увеличения общей работоспособности
помогает повышать эффективность тренировок, увеличить их продолжительность и нагрузку за счет притупления реакции организма на физическое и психическое переутомление
дает выносливость для достижения нужных результатов, спортсмен становится более сильным и ловким
помогает быстрее восстановить силы после тренировки за счет того, что ускоряются процессы вывода продуктов распада из клеток и восстановления

Препарат может использоваться при любых видах нагрузок. Но сам по себе он не влияет на набор мышечной массы. Он может только придать сил для ее набора.

Мельдоний помогает спортсменам, занимающимся длительными анаэробными тренировками. К ним можно отнести, атлетов, футболистов, лыжников и т.д. Препарат защищает сердце от перегрузки и позволяет избежать серьезных патологий.

Мельдоний применяется и для процесса похудения. За счет ускорения обмена веществ в клетках происходит ускоренно сжигание калорий. Процесс похудения идет быстрее.

Мельдоний сравнительно недавно стал применяться в спорте. Изначально он считался витаминной добавкой, не оказывающей никакого влияния на спортивные показатели. Но после допингового скандала отношение к препарату сильно изменилось. Теперь его относят к гормональным модуляторам. Спортсменам запрещено принимать Мельдоний как во время тренировок, так и во время соревнований.

Противопоказания

Повышенное внутричерепное давление является противопоказанием к применению Мельдония

Мельдоний является лекарственным средством. У него имеются свои противопоказания. К самым основным можно отнести:

Индивидуальная непереносимость основного компонента
Детский возраст (до 18 лет)
Повышенное
Беременность и период кормления грудью

Противопоказаний сравнительно немного. Но в любом случае перед применением Мельдония следует проконсультироваться с врачом и соблюдать все рекомендации по приему и дозировке препарата. Самостоятельное применение препарата может нанести вред здоровью.

Мельдоний относится к метаболическим препаратам. Он регулирует обменные процессы в организме и уменьшает негативные последствия кислородного голодания. Основное применение в медицине препарат получил в области лечения сердечных заболеваний и болезней, связанных с нарушением кровообращения.

Мельдоний оказывает тонизирующий эффект на организм. Он повышает умственную и физическую работоспособность, благодаря чему широко применяется спортсменами в ходе тренировок. С 2016 года препарат официально признан допингом и запрещен к использованию в спорте.

Смотрите в этом видео, кому и зачем нужен препарат мельдоний:

Самостоятельное лечение Мельдонием запрещено. Требуется консультация врача и соблюдение рекомендации по дозировке препарата и продолжительности приема.

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (50) - коробки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов . При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. C max в достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Показания

Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

Дозировка

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении мельдония с , нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Формула: C6H14N2O2, химическое название: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат (моногидрат).
Фармакологическая группа: метаболики/ другие метаболики.
Фармакологическое действие: кардиопротективное, метаболическое, антиангинальное, адаптогенное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение.

Фармакологические свойства

Мельдоний - структурный синтетический аналог гамма-бутиробетаин (предшественник карнитина). Мельдоний угнетает гамма-бутиробетаингидроксилазу, уменьшает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток и продукцию карнитина. Мельдоний препятствует клеточному накоплению активных форм неокисленных жирных кислот (включая ацилкарнитин, который блокирует доставку аденозинтрифосфата к структурам клетки). Мельдоний улучшает процессы метаболизма. Активирует гликолиз и предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата при ишемии. Уменьшая продукцию карнитина, мельдоний увеличивает содержание гамма-бутиробетаина, который оказывает вазодилатирующее действие. Мельдоний при остром инфаркте миокарда укорачивает реабилитационный период, замедляет некроз ткани. При хронических и острых нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в ишемизированном очаг, участвуя в перераспределении кровотока в участки ишемии. При сердечной недостаточности повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает сократимость сердечной мышцы. Мельдоний повышает гуморальный и клеточный иммунитет. При хроническом алкоголизме устраняет синдром абстиненции. Уменьшает симптомы физического и психического перенапряжения, увеличивает работоспособность, способствует повышению выносливости. При повышенной нагрузке мельдоний устраняет накопление токсических продуктов метаболизма в клетках, защищает клетки от повреждения, восстанавливает равновесие между потребностью и доставкой клеток в кислороде, оказывает также тонизирующее действие.
После приема внутрь мельдоний хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет примерно 78% (при внутривенном введении - 100%). Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа (при внутривенном введении - сразу же). Мельдоний метаболизируется в организме, при этом образуются два основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3 – 6 часов.

Показания

Физическое перенапряжение, включая у спортсменов; сниженная работоспособность; для ускорения реабилитации в послеоперационном периоде.
В составе комплексного лечения - хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиалгия при дисгормональной дистрофии миокарда, хронические и острые нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт).
В офтальмологии - тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различного происхождения, ретинопатии различного происхождения (гипертоническая, диабетическая) - только для парабульбарного введения.
Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (вместе со специфическим лечением).

Способ применения мельдония и дозы

Мельдоний принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно, парабульбарно. Дозы, способ введения, длительность терапии устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и других факторов. Для взрослых средние дозы составляют: при приеме внутрь - 2 – 4 раза в сутки по 250 мг, парабульбарно - 50 мг в сутки, парентерально - 500 мг в сутки.
Спортсменам назначают по специальным схемам вместе с другими препаратами.
При остром коронарном синдроме мельдоний не является препаратом первого ряда и его использование не является остро необходимым.
Из-за возможности развития возбуждающего эффекта мельдоний рекомендовано принимать в первой половине дня.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, беременность, повышение внутричерепного давления (при внутричерепных опухолях, нарушении венозного оттока), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени или/и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование мельдония противопоказано при беременности, так как не изучена безопасность использования препарата у беременных женщин. На время терапии мельдонием необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия мельдония

Диспепсия, возбуждение, тахикардия, аллергические реакции (высыхания, покраснение, зуд, отек), снижение или повышение артериального давления, эозинофилия, общая слабость.

Взаимодействие мельдония с другими веществами

Необходима осторожность при совместном использовании мельдония с нифедипином, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными препаратами, периферическими вазодилататорами, так как мельдоний усиливает их действие. Мельдоний совместим с антикоагулянтами, антиангинальными средствами, антиагрегантами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, диуретиками. Мельдоний усиливает действие сердечных гликозидов.

Передозировка

При передозировке мельдонием развивается гипотензия, головная боль, тахикардия, головокружение, общая слабость. Необходимо симптоматическое лечение.